作者：郭鈺冰 廣東藥科大學附屬第一醫院

審核：丁 勇 廣東藥科大學附屬第一醫院 副主任醫師

我們經常可以在醫療劇中看到這個畫面：手術醫生正在進行手術，而病人的嘴里插著一根“不明”管子。做手術時，病人的嘴里為什么有管子呢？其實，病人嘴里的“管子”就是氣管插管。

——氣管插管是什么？

氣管插管，顧名思義，就是插入氣管中的導管，主要用于幫助全身麻醉的病人進行呼吸，以便于麻醉醫生對病人更好地進行呼吸系統管理。想象一下，如果道路阻塞，救護車就無法到達目的地。氣管插管就像是為了呼吸和麻醉藥物開辟的一條特殊道路，通過這條道路，新鮮氣體和吸入麻醉藥都可以順利到達肺。

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——全身麻醉與氣管插管有什么關系？

全身麻醉是指麻醉藥通過吸入、靜脈或肌內注射等方法進入病人體內，使中樞神經系統受到抑制，病人意識消失而無疼痛感覺的一種病理生理狀態。氣管插管是指將一根特制的氣管內導管經聲門置入氣管氣道的技術，這一技術能為病人術中氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供條件。通俗而言，全身麻醉是一種感覺不到痛的不正常的“深度睡眠”狀態。此時，如果人體的肌肉也被麻醉藥物抑制，包括幫助呼吸的肌肉，導致呼吸肌完全松弛，病人可能會出現呼吸困難。氣管插管在這時起到關鍵作用，它確保病人在手術過程中能夠獲得足夠的氧氣，并且能夠安全地排出二氧化碳。全身麻醉讓病人在手術中感覺不到痛苦，而氣管插管則確保病人的呼吸安全。兩者結合，保證手術的順利進行。

氣管插管就像是一把鑰匙，它打開了通往病人肺部的通道，確保氧氣可以順利進入，就像用鑰匙打開鎖一樣。沒有這把“鑰匙”，門（氣道）可能會被堵住，氧氣就無法進入。

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——氣管插管病人有感覺嗎？

在全身麻醉中進行氣管插管時，病人一般是感覺不到的，等到手術做完，麻醉停止等待復蘇時，病人可能會感知到自己的喉嚨有異物感，同時說不出話，有些人會覺得害怕和煩躁。其實，在這時只需要保持深呼吸，聽從麻醉醫生的指令即可。麻醉醫生通常會說：“聽到說話請點頭，張大嘴巴。”如果呼吸恢復良好，肌力恢復正常，麻醉醫生會拔出氣管導管，并且給予面罩吸氧，等待病人進一步清醒。完全清醒后，有些人會覺得喉嚨不舒服，甚至疼痛，這是正常的，可在1~2天自行恢復。

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——氣管插管并不可怕

通過這篇文章，我們一起揭開了氣管插管的神秘面紗，了解了氣管插管在全身麻醉手術中的關鍵作用。氣管插管，這個在緊急情況下能夠挽救生命的醫療程序，離我們并不遙遠。希望通過這次科普，可以消除大家對氣管插管的疑慮和恐懼，建立起對這一醫療程序的信任和理解。

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當您或您的親人需要手術時，氣管插管是麻醉醫生為了確保病人安全而采取的重要措施。它的背后，是無數醫護人員的專業訓練和對生命的尊重。讓我們以更加開放的心態，接受這一現代醫學技術，共同期待一個無痛、安全的手術體驗。如果您對氣管插管還有其他疑問，或者想要了解更多相關的醫療知識，請不要猶豫，咨詢專業的麻醉醫生。

知識是力量，了解是安心。讓我們攜手，用科學的力量，守護每一個生命。

來源: 中華醫學會

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