“醫生，CT輻射會不會致癌？”

“我今年已經做了兩次CT，會不會超量？”

作為放射科醫生，經常會遇到患者對CT輻射的擔憂。CT（計算機斷層掃描）確實會產生電離輻射，但它的致癌風險到底有多大？一年做幾次是安全的？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）放射科專家就來專業解答這個問題。

CT輻射到底有多大？

我們生活在地球上，無時無刻不在接受自然輻射（如宇宙射線、土壤中的放射性物質），稱為本底輻射，平均每人每年接受約2～3毫西弗（mSv）。

不同部位的CT檢查輻射劑量不同，大致如下：

國際放射防護委員會（ICRP）建議書中指出，輻射總危險度為0.0165/Sv，也就是當人體受到輻射劑量達到1000mSv時，癌變幾率升高0.0165。

國家現行輻射防護的基本劑量限值規定：普通人每年接受輻射的安全限值為50mSv，而常規檢查的輻射劑量遠低于這一數值；單次CT的輻射量雖然高于X光，但仍處于安全范圍內，且遠低于可能直接損害健康的劑量。

CT輻射真的會致癌嗎？風險有多高？

理論上，電離輻射可能損傷DNA，增加癌癥風險，但CT的致癌概率極低，且取決于：

**1、年齡：**兒童和青少年細胞分裂快，對輻射更敏感。

**2、檢查部位：**腹部、盆腔CT的輻射高于頭部或四肢。

**3、累積劑量：**長期、多次大劑量照射風險更高。

國際輻射防護委員會（ICRP）指出：單次CT的致癌風險約0.01%～0.1%（即1萬個人做CT，可能增加1～10例癌癥）。相比之下，吸煙的致癌風險是15%～30%，紫外線照射（如長期暴曬）也會增加皮膚癌風險。因此，CT的致癌風險遠低于日常不良習慣（如吸煙、酗酒），在醫學必要情況下，獲益遠大于風險。

一年做幾次CT是安全的？

目前，全球沒有嚴格規定CT的年度上限，因為不同人的醫療需求不同。但一般建議：

**1、普通成人：**若無特殊疾病，一年2～3次常規CT（如體檢+復查）是相對安全的。

**2、癌癥/重癥患者：**根據病情需要，可能多次檢查，醫生會權衡利弊，盡量降低劑量。

**3、兒童/孕婦：**除非緊急情況（如嚴重外傷、疑似肺栓塞），應盡量避免CT，優先選擇無輻射的超聲或MR檢查。

如何減少不必要的CT輻射？

**1、避免非必要檢查：**如普通感冒、體檢常規篩查通常不需要CT。

2、告知醫生既往檢查史：“我今年已經做過一次CT，能否用其他方式復查？”

**3、兒童/孕婦特殊保護：**如必須做CT，放射科技師應做好防護的情況下盡可能地降低檢查劑量來做檢查。

專家提醒

**放射科楊立主任提醒：**CT是重要的醫學工具，能幫助早期發現腫瘤、血管病變、內臟損傷等，避免漏診的傷害遠大于輻射的潛在風險。如果有顧慮，可以和醫生溝通，選擇最合適的檢查方式。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 放射診斷科 黃漫霞

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來源: 湖南省中西醫結合醫院 黃漫霞