“叮鈴鈴”，急促的電話鈴聲打破了夜晚的寧靜，湖南旺旺醫(yī)院兒科急診值班史醫(yī)師接到電話：一個4歲的小兒出現呼吸困難，疑似異物卡喉。史醫(yī)生掛斷電話后立即趕往現場，只見患兒呼吸困難，口唇發(fā)紺，血氧飽和度監(jiān)測87%（正常值95%-100%，94%以下為供氧不足，該患兒已存在明顯缺氧）。

經過快速檢查后，排除了氣管異物，最終診斷為：急性喉炎，Ⅱ度喉梗阻。醫(yī)囑立即給予吸氧、霧化、輸液抗炎等對癥處理，半小時后，患兒血氧飽和度上升至96%，口唇轉紅潤，呼吸困難癥狀改善。

病情平穩(wěn)后，史醫(yī)師告知：幸好患兒送醫(yī)及時，否則喉梗阻嚴重者需氣管切開，若處理不及時可危及生命。那么急性喉炎到底是什么病，為什么會這么兇險？

科普知識：

一、什么是急性喉炎？為什么說它是如潛伏在暗夜的“危險分子”？

小兒急性喉炎，是指發(fā)生在兒童喉部黏膜的急性炎癥。它多由病毒、細菌感染引起，常見于6個月至3歲的嬰幼兒。這個年齡段的孩子因喉腔狹窄、黏膜下組織疏松，一旦發(fā)炎就容易腫脹堵塞喉頭，導致呼吸困難。該病最大的特點就是起病急，白天癥狀較輕，夜間入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物堵塞導致病情加劇。

二、急性喉炎的典型癥狀有哪些？

小兒急性喉炎最典型的癥狀是犬吠樣咳嗽，聽起來像小狗或海豚的叫聲、聲音嘶啞。除此之外，患兒還可能有以下癥狀：

1、吸氣性喉鳴：患兒吸氣時會發(fā)出高調的聲音，像吹口哨一樣。

2、聲音嘶啞：聲音變得沙啞，嚴重者出現失聲。

3、發(fā)熱：部分患兒會伴隨發(fā)熱，一般不超過39℃。

4、呼吸困難：嚴重者會出現“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙三個部位出現向內凹陷的現象），如治療不及時則出現面色蒼白、紫紺、神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

三、急性喉炎與氣管異物如何鑒別？

1、氣管支氣管異物：多有異物吸入史和劇烈嗆咳；

2、急性喉炎：白天癥狀輕，夜晚加劇，聲嘶、（犬吠樣）咳嗽、吸氣性喉鳴音及吸氣性呼吸困難。

湖南旺旺醫(yī)院兒科提醒寶爸寶媽：一旦發(fā)現孩子出現犬吠樣咳嗽、喉鳴音、呼吸急促等癥狀時，一定要提高警惕，第一時間就醫(yī)，切勿拖延。小兒急性喉炎擅長潛伏在暗夜，雖然“來勢洶洶”，但只要及時發(fā)現、及時治療，絕大部分患兒能很快康復。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南旺旺醫(yī)院 兒科注射室 張晨陽 圖/人資 王銳

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來源: 湖南旺旺醫(yī)院 張晨陽 王銳