一、什么是膀胱炎?

急性膀胱炎是由細菌感染引起的膀胱黏膜急性炎癥，屬于泌尿系統常見疾病。90%以上的病例為女性，這與女性尿道較短(僅約4-5cm)、鄰近肛門(易受大腸桿菌污染)的解剖特點密切相關。致病菌以大腸桿菌(約占75%-90%)為主，其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能引發感染。

二、典型癥狀：警惕這些信號!

患者常突然出現以下表現：

1.尿路刺激征：尿頻(每小時多次)、尿急(憋不住)、尿痛(排尿時灼燒感)，嚴重時甚至出現類似尿失禁的情況。

2.尿液異常：尿液渾濁，可見膿尿或終末血尿(排尿最后幾滴帶血)。

3.局部疼痛：下腹部(膀胱區)輕壓痛，部分患者伴會陰部或恥骨上區不適。

注意：若出現發熱、腰痛，可能提示感染已上行至腎臟(腎盂腎炎)，需立即就醫。

三、治療原則：規范用藥+生活管理

1.抗生素治療：根據尿培養結果選擇敏感抗生素，需足療程服用(通常3-7天)，避免自行停藥導致耐藥。

2.對癥緩解：

①口服碳酸氫鈉堿化尿液，減輕排尿疼痛。

②解痙藥(如坦索羅辛)可緩解膀胱痙攣。

3.生活護理

①成人每日飲水≥2000ml，稀釋尿液并沖刷細菌。

②避免咖啡、酒精、辛辣食物，多吃西瓜、梨等利尿水果。

③膀胱區熱敷或溫水坐浴(40℃左右)可緩解疼痛。

四、預防勝于治療：女性必知的6個要點

1.衛生習慣：

①便后從前向后擦拭，避免腸道細菌污染尿道。

②選擇棉質內褲，避免緊身化纖衣物，減少局部悶熱。

2.排尿管理：

①不要憋尿！長期憋尿易導致尿液反流，誘發感染。

②性交后及時排尿，沖洗可能進入尿道的細菌。

3.特殊時期防護：

①月經期勤換衛生巾，避免使用含香料的衛生產品。

②反復感染者可在醫生指導下預防性使用抗生素。

五、誤區澄清

1.“血尿一定是大病?”：急性膀胱炎也可能引起血尿，但多為短暫性，治療后消失。若血尿持續或無痛，需排查腫瘤等其他疾病。

2.“多喝蔓越莓汁能治膀胱炎?”：蔓越莓可能輔助預防，但不能替代抗生素治療急性感染。

六、何時需緊急就醫？

出現以下情況請立即就診：

①高熱(體溫>38.5℃)、寒戰、腰部劇烈疼痛(警惕腎盂腎炎)。

②血尿加重或出現血塊。

③妊娠期、糖尿病患者合并膀胱炎。

湖南醫聊特約作者：婁底市中心醫院 泌尿外科二病區 胡亞運 趙小平

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來源: 婁底市中心醫院 胡亞運 趙小平