每到暑假，我院都會迎來腺樣體手術的預約高峰。許多家長發現孩子長期鼻塞、打呼嚕，檢查后被告知“腺樣體肥大”。那么，腺樣體肥大到底是怎么回事？是否一定要手術？今天，我們特別邀請到鄭州民生耳鼻喉醫院門診部張思葉主任，為大家普及兒童腺樣體肥大的知識，幫助家長科學決策。

一、腺樣體是什么？

腺樣體是位于鼻咽頂部的淋巴組織，屬于免疫系統的一部分，主要幫助兒童抵御呼吸道感染。

正常情況下，腺樣體在10歲后逐漸萎縮。但如果因反復感染、過敏、慢性炎癥等因素刺激，腺樣體可能異常增生，導致腺樣體肥大。

二、什么是腺樣體肥大？

孩子腺樣體肥大分為兩種類型：生理性和病理性，生理性肥大，不需要擔心；病理性肥大，要及時診治。

1. 生理性肥大（正常生長）

腺樣體在兒童期自然增生，屬于正常免疫反應。在孩子1歲左右，腺樣體開始發育；在3～7歲時達到生理性增大高峰；大多數兒童在10歲后腺樣體逐漸萎縮，成年后幾乎消失或僅有少許殘留。

2. 病理性肥大（需要干預）

腺樣體是兒童鼻咽部的免疫組織，遇到病原體入侵會啟動防御，暫時變得肥大。正常情況下，當病原體被清除后，腺樣體會恢復到原來的大小。但如果反復發生呼吸道炎癥，腺樣體就會反復受到刺激，導致過度增生，這就是病理性腺樣體肥大。

三、腺樣體肥大的危害有哪些？

如果腺樣體病理性肥大未及時干預，可能帶來以下問題：

1. 呼吸障礙

長期鼻塞，被迫用嘴呼吸，導致口干、咽炎。

夜間打鼾、睡眠呼吸暫停，大腦供氧不足，影響記憶力和學習能力。

2. 頜面部發育異常（腺樣體面容）

長期張口呼吸會導致牙齒排列不齊、上唇短厚、下頜后縮，影響顏值。

3. 反復鼻竇炎、中耳炎

腺樣體堵塞后鼻孔，導致鼻竇引流不暢，易發鼻竇炎。

壓迫咽鼓管，引發中耳積液、聽力下降，甚至影響語言發育。

4. 生長發育遲緩

長期缺氧可能影響生長激素分泌，導致身高、體重增長緩慢。

四、如何判斷孩子是否腺樣體肥大？

家長可以通過以下表現初步判斷，并及時就醫檢查：

? 長期鼻塞（尤其是睡覺時加重，需張口呼吸）

? 打呼嚕、睡眠不安穩（翻來覆去，甚至憋醒）

? 反復鼻竇炎、中耳炎（感冒后久治不愈）

? 聽力下降（看電視音量調大，叫名字反應遲鈍）

? 腺樣體面容（牙齒不齊、嘴唇上翹、下巴后縮）

確診方法：

當孩子出現以上癥狀時，家長應及時就醫，由醫生結合孩子癥狀，通過電子鼻咽鏡檢查或鼻咽側位片（X線）等影像學檢查，進一步精準判斷。

五、腺樣體肥大，到底切不切？

評估腺樣體是否需要手術，最重要的標準是它是否影響孩子的正常生長發育。并不是所有腺樣體肥大都需要手術，如果癥狀較輕，可以先觀察或采取保守治療。

1.如果孩子有以下情況，醫生通常會建議手術：

?? 嚴重鼻塞，睡眠呼吸暫停（影響生活質量）

?? 反復鼻竇炎、中耳炎，藥物治療無效

?? 已出現腺樣體面容或頜面發育異常

?? 保守治療無效，癥狀持續加重

手術方式：超微創閃夢無痛吸消術”

手術過程在德國STORZ高清內窺鏡引導下進行，醫生可以清晰看到腺樣體，并進行低溫等離子消融。該技術具有出血少、創傷小、恢復快的特點，特別適合兒童患者。

六、暑期黃金期，家長需規劃

暑假時間充裕，孩子術后恢復不影響學業，因此成為腺樣體手術的最佳時機。

張思葉主任提醒：早檢查早干預，避免長期缺氧影響發育。

家長要提早規劃，提前預約，避開就診高峰。如果孩子有長期鼻塞、打鼾、注意力不集中等癥狀，建議盡早就醫評估。這個暑假，讓孩子呼吸更順暢，成長更健康！

來源: 耳鼻喉健康驛站