這種食物成分效果強(qiáng)到能做“降血脂”的藥，但勸你真的別亂吃！

在追求健康的現(xiàn)代社會(huì)中，凡是跟“保健”沾邊的東西都很受關(guān)注。近年來，紅曲作為中國人食用千年的天然發(fā)酵產(chǎn)品，因其網(wǎng)傳的降血脂功效而備受矚目，網(wǎng)絡(luò)上對(duì)紅曲的夸贊不絕于耳，各類與紅曲沾邊的產(chǎn)品也層出不窮。

社交平臺(tái)截圖

那么，“紅曲”到底是啥？吃它真的能降血脂嗎？這篇文章就來說說紅曲，以及“紅曲熱”背后的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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中國人吃了千年的"天然紅"，紅曲是啥？

提到紅曲，大多數(shù)人其實(shí)并不陌生，比如紅腐乳、紅曲米酒、紅糟肉都有紅曲的參與。

傳統(tǒng)紅曲也叫紅曲米、丹曲，歷史悠久可追溯至中國唐代，其發(fā)源地位于福建省，主要是以稻米蒸熟后接種紅曲霉發(fā)酵，使真菌互相擴(kuò)散傳播，生長(zhǎng)發(fā)酵產(chǎn)生紅色素而成。紅曲外表呈棕紅色，質(zhì)脆，斷面紅色，微有淡酸氣味，[1]被用于增味、染色、防腐、釀酒等多個(gè)領(lǐng)域。

我們?cè)诤芏嗍称钒b配料表中可以看到“紅曲紅”，紅曲紅屬于一種純天然、無毒、安全可靠的天然食用色素，它有兩種制造方式：一種是以紅曲米為原料，經(jīng)過萃取、濃縮、精制得到；另一種是以大米、黃豆為主要原料，借鑒我國傳統(tǒng)的紅曲生產(chǎn)工藝，通過紅曲霉菌液體深層發(fā)酵和先進(jìn)的現(xiàn)代生物分離技術(shù)而獲得的粉。[2]

另外，在保健品領(lǐng)域也經(jīng)常有紅曲的身影。主要是以大米為原料，用純培養(yǎng)的紅曲菌發(fā)酵生成的含發(fā)酵自然產(chǎn)生的莫納可林K（又稱洛伐他汀）等生物活性物質(zhì)的功能紅曲，常被用做防治心血管疾病的保健品和藥品的原材料。圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

紅曲食品、保健品能降血脂？

先說答案：效果有限，風(fēng)險(xiǎn)較大。

之所以不少人認(rèn)為紅曲食品、保健品能降血脂，主要是與它含有的莫納可林K關(guān)系密切。今天，我們就也先從莫納可林K說起。

日本學(xué)者遠(yuǎn)藤章于1979年從產(chǎn)于泰國的紅曲中首次分離篩選，得到了莫納可林K（MonacolinK）這種功能性物質(zhì)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與他汀類降脂藥成分之一的洛伐他汀化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，緊隨其后，莫納可林L、莫納可林J等其他十多種類似合物也從紅曲菌發(fā)酵產(chǎn)物中分離得到。[3]

有研究發(fā)現(xiàn)，羥甲基戊二酰輔酶A還原酶是控制體內(nèi)膽固醇合成的關(guān)鍵酶，而莫納可林類化合物是其競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可以有效減少或阻斷內(nèi)源性膽固醇的合成，此類化合物以莫納可林K的效果最為顯著。[3]

因而，市面上不少紅曲相關(guān)的食品、保健品，都宣稱具有“降膽固醇”或者“保護(hù)心腦血管健康”的功效。雖然理論上如此，但生活中不能指望吃紅曲食品、保健品來代替洛伐他汀類藥物降血脂。主要有以下幾點(diǎn)原因：

1.莫納可林K和洛伐他汀化學(xué)上雖然等同，但紅曲食品、保健品中的莫納可林K含量不穩(wěn)定（不同發(fā)酵、提取等會(huì)產(chǎn)生影響），可能含有其他未知成分（包括可能有害的桔霉素），且缺乏藥品級(jí)別的質(zhì)量生產(chǎn)監(jiān)管以及嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證其安全性和有效性，直接替代處方藥會(huì)有安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.洛伐他汀（或其他他汀類藥物）處方藥有著嚴(yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)說明書，洛伐他汀藥物成人劑量通常為10~20mg/d，晚餐時(shí)服用，劑量可按需要調(diào)整，但最大劑量不超過每天80mg。我國藥品標(biāo)準(zhǔn)對(duì)洛伐他汀按藥效成分有做下限要求，即洛伐他汀片的含量應(yīng)為標(biāo)示量的90.0%~110.0%。[4]

而根據(jù)我國《QB/T2847-2023功能性紅曲米（粉）》中的規(guī)定，功能性紅曲米（粉）中的莫納可林K含量應(yīng)不少于4.00mg/g。但對(duì)普通紅曲米食品，我國并沒有規(guī)定其中莫納可林K的限量，有些普通紅曲米可能根本就不含莫納可林K。[3]

另外，對(duì)于紅曲類注冊(cè)保健品，我國也有明確的要求。根據(jù)《關(guān)于以紅曲等為原料保健食品產(chǎn)品申報(bào)與審評(píng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》中的規(guī)定，我國申請(qǐng)注冊(cè)以紅曲為原料的保健食品，紅曲推薦量每日暫定不超過2g，產(chǎn)品中洛伐他汀應(yīng)當(dāng)來源于紅曲，總洛伐他汀推薦量每日暫定不超過10mg，且不適宜少年兒童、孕婦、哺乳人群使用。

而前面我們也提到，紅曲食品、保健品“是否含有莫納可林K”以及“含有多少莫納可林K”是有差異和不確定性的，所以，用紅曲食品、保健品來替代洛伐他汀藥物，且先不說它是否真的有效果，更關(guān)鍵的是，你很難準(zhǔn)確獲知自己真正攝入了多少量的莫納可林K，所以此時(shí)盲目停藥靠它降血脂是有很大安全風(fēng)險(xiǎn)的。

不過，在一種特定情況下，紅曲藥品（不是食品和保健品）也可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，考慮替代洛伐他汀藥物。

2024年，發(fā)表在《植物療法》上的一篇綜述，對(duì)目前可用的關(guān)于紅曲米的全部科學(xué)證據(jù)進(jìn)行全方面的評(píng)估和總結(jié)后認(rèn)為，紅曲不應(yīng)取代傳統(tǒng)療法，但可以酌情用于對(duì)他汀類藥物不耐受的患者，或者強(qiáng)烈偏愛非藥物選擇的患者。[6]我國《他汀不耐受的臨床診斷與處理中國專家共識(shí)》中也提到，對(duì)于他汀不耐受的人群可以選擇紅曲藥品，其安全性和耐受性也還不錯(cuò)。

千萬別盲目亂吃

小心紅曲食品、保健品中的潛在風(fēng)險(xiǎn)

除了活性成分的含量，紅曲食品、保健品中潛在的有害物質(zhì)也需要關(guān)注。例如，紅曲中可能含有有毒的桔青霉素和黃曲霉毒素等。

1桔青霉素

桔青霉素是紅曲霉菌在發(fā)酵過程中可能會(huì)產(chǎn)生的有害次級(jí)代謝產(chǎn)物，具有較強(qiáng)毒性，當(dāng)動(dòng)物或人攝入含有桔霉素的食物之后，會(huì)導(dǎo)致尿量增多、腎臟腫大、上皮細(xì)胞變性壞死和腎小管擴(kuò)張等癥狀，還可導(dǎo)致腫瘤、畸形、誘發(fā)突變等惡性疾病。[2]

我國只有少部分紅曲食品標(biāo)準(zhǔn)對(duì)桔青霉素做了限量要求，《GB1886.181-2016食品添加劑紅曲紅》中要求紅曲紅中的桔青霉素限值為40μg/kg(以色階計(jì))和1000μg/kg；輕工標(biāo)準(zhǔn)功能性紅曲米（粉）限值為50μg/kg，保健食品中的限值為50μg/kg；對(duì)普通紅曲食品沒有做出限定。相比之下，歐盟規(guī)定紅曲補(bǔ)充劑中桔青霉素含量不超過100μg/kg。[4]

圖：GB1886.181-2016食品添加劑紅曲紅

圖：QB/T2847-2023功能性紅曲米（粉）

一項(xiàng)2021年發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)前沿》的研究，篩選了特定市場(chǎng)上37種紅曲米食品補(bǔ)充劑的桔青霉素含量，結(jié)果顯示在所有被監(jiān)測(cè)的產(chǎn)品中都檢測(cè)到了桔青霉素。只有1款產(chǎn)品的桔青霉素含量低于當(dāng)時(shí)歐盟設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)的最高水平；還有4款產(chǎn)品聲稱“不含桔青霉素”，但也檢測(cè)到了桔青霉素。[9]

當(dāng)然，有“檢出”并不等同于“都有問題”，只是，消費(fèi)者很難通過外觀或味道判斷產(chǎn)品是否受到桔青霉素污染，所以，在此我們也只是想提醒大家，在選購產(chǎn)品時(shí)，注意從正規(guī)渠道購買合格產(chǎn)品，以免買到不合格產(chǎn)品，增加潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

2黃曲霉毒素

至于黃曲霉毒素，雖不是紅曲菌代謝產(chǎn)物,但也是谷物易感染的真菌毒素，具有強(qiáng)烈致肝癌作用。

另外，紅曲產(chǎn)品生產(chǎn)過程中還可能混入其他危險(xiǎn)菌種，比如軟毛青霉酸等。2024年某制藥公司的一款紅曲保健品檢出軟毛青霉酸，據(jù)推測(cè)是因生產(chǎn)紅曲原料的工廠在培養(yǎng)紅曲過程中混入了青霉菌，產(chǎn)生了軟毛青霉酸，導(dǎo)致數(shù)人死亡及多人健康受損。結(jié)語：

紅曲作為一種歷史悠久的傳統(tǒng)食品和天然色素，在我國的飲食文化中占有重要地位。其含有的莫納可林K等活性成分，在輔助調(diào)節(jié)血脂等方面顯示出了一定的潛在可能，但不建議將紅曲食品、保健品用來替代藥物降血脂，也不宜盲目過量使用紅曲保健品。如果有需求，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

同時(shí)，也需注意，若正在服用他汀類降血脂藥物，應(yīng)避免同時(shí)食用富含莫納可林K的紅曲產(chǎn)品，以免增加潛在副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在選擇紅曲及其相關(guān)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品質(zhì)量，選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量有保障的產(chǎn)品。

參考文獻(xiàn)

[1]靳賽.紅曲米中桔霉素的測(cè)定及紅曲發(fā)酵工藝研究[D].河南農(nóng)業(yè)大學(xué),2005.

[2]趙雙枝,張彥昊,周建建.紅曲紅色素的特性概況[J].山東食品發(fā)酵,2012(4):44-48

[3]王陽陽,袁宇彤,李晴,等.紅曲樣品成分分析及其輔助降血脂研究[J].食品與發(fā)酵工業(yè),2025,51(10):277-282.DOI:10.13995/j.cnki.11-1802/ts.039626.

[4]劉素麗,寧霄,曹進(jìn).紅曲及相關(guān)食品的應(yīng)用情況及其標(biāo)準(zhǔn)體系研究進(jìn)展[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào),2024,15(24):103-111.DOI:10.19812/j.cnki.jfsq11-5956/ts.20241028013.

[5]Cohen,PieterAetal.“Variabilityinstrengthofredyeastricesupplementspurchasedfrommainstreamretailers.”Europeanjournalofpreventivecardiologyvol.24,13(2017):1431-1434.doi:10.1177/2047487317715714

[6]Righetti,Lauraetal.“RiskAssessmentofRYRFoodSupplements:Perceptionvs.Reality.”Frontiersinnutritionvol.8792529.7Dec.2021,doi:10.3389/fnut.2021.792529

[7]Mazzanti,Gabrielaetal.“Adversereactionstodietarysupplementscontainingredyeastrice:assessmentofcasesfromtheItaliansurveillancesystem.”Britishjournalofclinicalpharmacologyvol.83,4(2017):894-908.doi:10.1111/bcp.13171

[8]https://www.baidu.com/link?url=RWMv5AcaATU5eH7XJ6uDyrX1BlltjJ_MsBJ85zPSRifiqjm12ki0q4GMq0n_NplTOI9gcGbmCZp6Dn6BOmcmABTT5nJf-R_1HDjhVxGzuDkPuEx3Is7e3buquskYMD8C&wd=&eqid=f8311d5b00015c8c000000036834a058

[9]BuzzelliL,SegretiA,DiGioiaD,etal.Alternativelipidloweringstrategies:state-of-the-artreviewofredyeastrice.Fitoterapia.2024;172:105719.

策劃制作

作者丨薛慶鑫 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員

審核丨張宇 中國疾病預(yù)防控制中心研究員/博士國家健康科普專家中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)委員

劉子琦 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師

來源: 科普中國新媒體

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