作者：陳詠寧 暨南大學附屬第一醫院 主治醫師

審核：李 虎 暨南大學附屬第一醫院 副主任醫師

人乳頭瘤病毒（HPV）有100多種類型。HPV特別“青睞”人體溫暖、潮濕的部位，如生殖器、肛周以及口腔、咽喉等，這些部位都容易被它侵襲。在我國，17～24歲的年輕女性和40～44歲的中年女性是感染HPV的高危人群。據統計，大部分女性一生中感染HPV的概率高達80%以上。雖然多數HPV感染能在2年內被人體免疫系統清除，但16型、18型等高危型HPV持續感染可能引發宮頸癌。此外，6型、11型等低危型HPV雖不致癌，但可能導致尖銳濕疣，給患者及其伴侶帶來困擾。

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一、HPV感染與免疫系統的關系

人體的免疫系統如同一支訓練有素的“防御部隊”，專門對抗入侵的病菌，HPV也不例外。當HPV進入人體，免疫系統中的T細胞、B細胞、巨噬細胞等“小衛士”會迅速行動，識別HPV并通過一系列復雜反應消滅被感染的細胞。然而，有些HPV十分狡猾，會藏匿于人體細胞基因中，改變細胞特性，逃避免疫系統的偵查。還有些HPV會干擾免疫細胞的正常工作，使免疫系統無法全力發揮作用，從而在人體內持續存在，久而久之可能引發病變。

二、易感染HPV的情況

1. 性行為：性伴侶數量多，感染HPV的風險就高。因為HPV主要通過性接觸傳播，接觸的人越多，感染的可能性越大。此外，過早開始性生活且頻率較高，宮頸尚未發育成熟，也更容易感染HPV。

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2. 生育相關：懷孕和分娩過程中，女性生殖道可能受損，同時孕期激素水平變化會降低宮頸抵抗力，HPV便容易乘虛而入。生育次數越多，風險越高。

3. 避孕方式：長期口服短效避孕藥的女性可能不使用避孕套同房。而避孕套不僅能避孕，還能阻擋部分HPV。不使用避孕套會增加接觸HPV的機會，從而提高感染風險。

4. 生活習慣：吸煙會削弱免疫系統功能，無論是主動吸煙還是吸二手煙。此外，長期服用抑制免疫系統的藥物、長期熬夜、壓力大、飲食不健康、缺乏運動等也會導致身體抵抗力差，容易感染HPV。

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三、如何預防HPV感染？

1. 提高免疫力：

（1）保持好心情：心情對免疫力影響大，長期焦慮、壓力大會使免疫系統受損。因此，要盡量保持愉悅心情以增強身體抵抗力。

（2）規律作息：睡眠時，身體會進行自我修復并產生增強免疫力的物質。每天保證7～8小時充足睡眠能讓免疫系統更強大。

（3）堅持鍛煉：每周抽出幾天時間運動，每次30分鐘以上。中等強度運動每周150～300分鐘，高強度運動則75～150分鐘。

（4）均衡飲食：多吃富含蛋白質的食物（如肉、蛋、魚）和蔬菜、水果以補充維生素和礦物質?？刂剖沉?，將體重維持在正常范圍，有助于提高免疫力。

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2. 做好安全措施：避孕套既能避孕又能降低HPV傳播風險。除備孕期間外，平時同房最好全程正確使用避孕套，并固定性伴侶以減少感染HPV的概率。

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3. 趕緊戒煙：煙草中的有害物質會削弱免疫系統。吸煙者應盡快戒煙，并遠離二手煙環境以增強身體對抗HPV的能力。

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4. 及時治療炎癥：陰道經常發炎會破壞陰道和宮頸的保護屏障，使HPV更容易侵入。因此，一旦發現陰道炎癥要及時就醫并按醫囑規范治療。平時養成良好生活習慣也能減少炎癥發生。

四、接種HPV疫苗：預防HPV的終極大招

HPV疫苗是預防HPV感染的有效手段，適合9～45歲女性接種，越早接種效果越好，尤其是在初次性行為之前接種。即便已經感染了一種或幾種HPV，接種疫苗仍可預防其他未感染類型。對于已發生宮頸癌前病變并接受治療的患者，接種HPV疫苗可降低再次感染風險。我國現有5種HPV疫苗：二價疫苗主要針對16型和18型HPV，能預防70%以上的宮頸癌；四價疫苗在二價基礎上增加預防6型和11型HPV引起的尖銳濕疣；九價疫苗預防種類更多，能預防31、33、45、52、58型HPV，預防宮頸癌效果可達90%以上。2025年1月8日，國家藥品監督管理局批準了適用于9～26歲男性接種的4價HPV疫苗，這意味著不止9～45歲女性，適齡男性也可以按需接種四價HPV疫苗。事實上，男性一生感染HPV的概率高達90%以上，高于女性。男性作為HPV的傳播者，可以通過性行為傳染給女性。因此，男性接種HPV疫苗不僅可以有效預防陰莖癌、肛門癌等惡性腫瘤和降低尖銳濕疣發病風險，還可以間接保護女性，一舉多得，值得推廣。

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目前針對HPV感染尚無特效治療藥物，主要是針對HPV引起的宮頸病變進行治療。因此，大家應養成健康的生活方式、做好預防措施并定期進行宮頸癌篩查以保護身體健康。

來源: 中華醫學會

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