新生命的降臨，為家庭帶來了無盡的喜悅與希望。寶爸寶媽們恨不得 24 小時守在寶寶身邊，記錄下他們每一個可愛的瞬間。然而，漸漸地，不少家長發現，原本吃了睡、醒了吃的小天使，開始變得“不安分”起來：嘴里哼哼唧唧，身體扭來扭去，小臉憋得通紅，屁多屎多，每次排氣都會帶出一點便便，便便水分也多，肚子更是漲得圓鼓鼓的，稍微一動，好不容易喂進去的奶就全吐了出來。看著寶寶如此難受，家長們既焦慮又無助，整夜整夜地照顧，身心俱疲。這究竟是怎么回事呢？其實，乳糖不耐受常常是背后的“元兇”，它是一個容易被忽視，卻又需要引起重視的問題。今天，就讓我們深入了解一下新生兒乳糖不耐受。


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乳糖不耐受，究竟是怎么回事？ 我們都知道，糖、蛋白質、脂肪是人體必需的三大營養物質。乳糖，就是糖類中的一種，它是哺乳動物乳汁里特有的糖類。對于只能吃奶（無論是母乳、牛奶還是羊奶）的寶寶來說，乳糖是他們成長過程中重要的能量來源之一。

食物進入人體后，需要經過消化才能被吸收利用，乳糖也不例外。乳糖的消化需要一種叫做乳糖酶的消化酶。正常情況下，乳糖在乳糖酶的作用下，會被分解成葡萄糖和半乳糖，進而被人體吸收。然而，當乳糖酶缺乏或活力不足時，未被吸收的乳糖就會進入結腸，在腸道菌群的發酵下產酸產氣，進而引發腹痛、腹脹、腹瀉等一系列消化道癥狀，這就是乳糖不耐受。

作為亞洲人種，我們大部分人體內這種酶的活性天然就相對不足。尤其是新生寶寶，他們身體各器官的發育尚未成熟，乳糖酶的分泌和活性都比較差，對乳糖的消化能力相對較弱，因此更容易出現乳糖不耐受的癥狀。不過，家長們也不用過于擔心，大多數的乳糖不耐受屬于發育性乳糖酶缺乏（相對乳糖酶缺乏癥，暫時） ，隨著寶寶月齡的增長，乳糖酶的活性會逐漸提高，乳糖不耐受的情況也會慢慢得到改善。

****新生兒乳糖不耐受，有哪些癥狀？****新生兒乳糖不耐受的癥狀主要包括腹瀉、腹脹、哭鬧不安等，其中腹瀉是最常見的癥狀。寶寶的大便次數會明顯增多，每天可達數次甚至十幾次。大便的性狀也發生了變化，呈稀水樣、蛋花湯樣或泡沫狀，顏色多為黃色或黃綠色，有時還可能伴有奶瓣。有些寶寶的肚子看起來鼓鼓的，輕輕敲擊還會有“咚咚”的鼓音。這是因為腸道內未被消化的乳糖在腸道細菌的作用下發酵產氣，導致寶寶腹脹。由于腹脹、腹痛等不適，寶寶會頻繁哭鬧，尤其是在喂奶后。這種哭鬧往往比較難以安撫，部分寶寶甚至會拒絕吃奶，讓家長心疼不已。

****如何診斷新生兒乳糖不耐受？****目前，診斷新生兒乳糖不耐受最主要還是通過臨床癥狀判斷。醫生會根據寶寶的癥狀，如腹瀉、腹脹、哭鬧等，進行初步判斷。如果寶寶在進食母乳或含乳糖的配方奶后出現上述癥狀，且停止攝入后癥狀有所緩解，那么乳糖不耐受的可能性就比較大。當然，也可以借助一些檢查手段來輔助診斷，比如查尿液的半乳糖含量、大便的酸堿度以及呼出氣的氫氣含量等。不過，由于這些檢查對設備和操作要求較高，很多醫院并沒有開展。

****新生兒乳糖不耐受，該怎么治療？****對于母乳喂養的寶寶來說：媽媽可以嘗試在每次喂奶前給寶寶服用乳糖酶滴劑，幫助寶寶分解乳糖。也可以采用少量多次的喂奶方式，減輕寶寶的腸胃負擔。但這種方法可能會影響母子雙方的休息睡眠時間。另外前奶中乳糖含量高，在母乳充足的前提下，擠掉一部分前奶，然后給予母乳喂養，從而減少乳糖攝入也是可以選擇的。 配方奶喂養：同樣可以將乳糖酶滴劑加入乳汁中喂養，也可以考慮暫時更換為無乳糖或低乳糖的特殊配方奶。等寶寶癥狀緩解后，再逐漸過渡到普通配方奶。適當補充含雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的制劑，有助于調節腸道菌群平衡，改善腸道對乳糖的消化能力。

****家長如何護理乳糖不耐受的新生兒？****我們需要密切觀察記錄寶寶的情況，建議家長朋友們密切觀察寶寶的排便次數、性狀以及精神狀態，記錄下寶寶的飲食和癥狀變化，以便及時向醫生反饋，為醫生調整治療方案提供依據。同時做好臀部護理，因為頻繁的腹瀉容易導致寶寶臀部皮膚發紅、潰爛。家長要及時為寶寶更換尿布，用溫水清洗臀部，并涂抹護臀膏，保持臀部皮膚干爽，預防紅屁股的發生。另外寶寶因身體不適可能會頻繁哭鬧，家長要給予足夠的耐心和安撫。可以通過輕拍、哼唱等方式，讓寶寶感受到關愛和安全感，緩解他們的不適。

新生兒乳糖不耐受雖然會給寶寶和家長帶來一些困擾，但只要我們了解它、重視它，采取正確的應對措施，就能幫助寶寶順利度過這個階段，健康成長。希望這篇科普文能為新手爸媽們提供一些有用的信息和指導。

來源: 泉州市第一醫院