睡眠是人類維護(hù)機(jī)體健康和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正?；顒?dòng)必不可少的生理過程，正常的睡眠時(shí)間約占整個(gè)人生的三分之一。

但是有不少人終其一生都難有高質(zhì)量的正常睡眠，更有一些人會(huì)常年遭受睡眠障礙的困擾。所謂睡眠障礙是指由于各種原因引起的睡眠時(shí)間和(或)睡眠質(zhì)量的改變，而睡眠障礙中又以失眠癥最為常見。

2025年1月最新發(fā)表的中國《失眠中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)臨床實(shí)踐指南》中也指出，我國普通人群的失眠癥發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到15%。

睡眠的作用

眾所周知，穩(wěn)定的血壓和良好的睡眠對(duì)維持人體的正常生理機(jī)能都是非常重要的。充足的睡眠有以下重要作用。

消除疲勞，恢復(fù)體力保護(hù)大腦，恢復(fù)精力增強(qiáng)抵抗力，提高機(jī)體康復(fù)能力促進(jìn)兒童的生長發(fā)育延緩衰老，健康長壽

失眠的危害

2025年1月最新發(fā)表的中國《失眠中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)臨床實(shí)踐指南》中指出：失眠癥是指在足夠睡眠機(jī)會(huì)的前提下，反復(fù)出現(xiàn)入睡困難、早醒、睡眠表淺及睡眠質(zhì)量呈低中水平的一種或多種癥狀，是一種獨(dú)立的疾病。

未及時(shí)接受有效干預(yù)的失眠患者，會(huì)出現(xiàn)長期睡眠障礙、日間疲勞乏力、心肺功能下降、注意力不集中、焦慮易怒等功能障礙，嚴(yán)重者還會(huì)影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。

由此可見，無論是短期的還是長期的嚴(yán)重失眠，都會(huì)給人們?cè)斐刹煌潭鹊纳硇膫?，不僅會(huì)影響人的身體健康、心理健康，影響大腦思維，影響皮膚健康，導(dǎo)致兒童睡眠質(zhì)量下降，加速衰老，導(dǎo)致記憶力減退或喪失，機(jī)體抵抗力下降，誘發(fā)高血壓等多種疾病，還會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀，直接影響到人們的日常工作、學(xué)習(xí)和生活，甚至?xí)绊懭穗H關(guān)系的協(xié)調(diào)性。

失眠會(huì)引起血壓波動(dòng)嗎

《中國成人失眠診斷與治療指南(2023版)》中明確指出：失眠是最為常見的睡眠問題之一。有大量研究顯示，失眠和高血壓之間是密切關(guān)聯(lián)的，并且現(xiàn)實(shí)生活中類似的病例也比比皆是。

36歲的王先生是一位IT公司的中層經(jīng)理。他既往身體健康，無病史，一周前突然被公司辭退，開始出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，連續(xù)3天幾乎未睡覺，繼而出現(xiàn)了心慌、頭暈、頭脹等癥狀，因頭暈嚴(yán)重來醫(yī)院就診。測(cè)血壓178/106mmHg，心率109次/分鐘。經(jīng)過醫(yī)生檢查、診斷，進(jìn)行對(duì)癥治療后，睡眠明顯改善，血壓逐漸穩(wěn)定至正常范圍。

張奶奶已84歲高齡，老伴兒去世多年，與子女同住。她已有高血壓病史30余年，常年保持良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，早睡早起，每天堅(jiān)持外出鍛煉1小時(shí)左右，并參加一些社區(qū)合唱團(tuán)等活動(dòng)，多年來定期到醫(yī)院門診隨訪取藥。張奶奶的血壓一直維持穩(wěn)定，也沒有失眠等問題發(fā)生。

從以上兩個(gè)臨床典型病例不難發(fā)現(xiàn)，人的睡眠質(zhì)量和血壓水平是密切相關(guān)的?？梢哉f，睡眠質(zhì)量是血壓的“隱形調(diào)節(jié)器”，失眠不僅會(huì)引起血壓的波動(dòng)，更甚者會(huì)導(dǎo)致高血壓等心血管疾病的發(fā)生，或使原有的心血管疾病加重。

失眠為什么會(huì)影響血壓

從表面上看，睡眠與血壓之間似乎沒有什么關(guān)聯(lián)，但實(shí)際上，血壓波動(dòng)和睡眠質(zhì)量有著非常密切的關(guān)系。有許多相關(guān)研究表明，突發(fā)或長期的失眠都會(huì)不同程度地引起人血壓波動(dòng)，甚至?xí)?dǎo)致血壓飆升，其主要原因有以下幾方面。

長期睡眠不足或失眠

有研究發(fā)現(xiàn)，長期熬夜、睡眠不足或失眠是導(dǎo)致血壓升高的重要因素之一。長期睡眠不足(成人＜6小時(shí)/天)的人，患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加30%，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加25%。

生活中這種情況的確也很常見，例如某些做特殊工作的人，其工作時(shí)間需要黑白顛倒(如報(bào)社印刷廠的職工、需要與歐美國家對(duì)接工作的人等)，由于長期睡眠不足和黑白顛倒，人體生物鐘處于紊亂狀態(tài)，特別容易患高血壓等疾病。

精神壓力過大

突發(fā)或長期失眠，會(huì)使人產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁、緊張等不良情緒，當(dāng)人精神壓力過大時(shí)，持續(xù)的壓力負(fù)荷會(huì)刺激身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，釋放更多的應(yīng)激激素，從而使心跳加快、血管收縮加強(qiáng)，最終引起血壓的升高。

交感神經(jīng)激活

植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用至關(guān)重要，若其功能失調(diào)會(huì)引起血壓的波動(dòng)和升高。突發(fā)失眠或長期熬夜，會(huì)使人的交感神經(jīng)系統(tǒng)變得更加活躍，從而導(dǎo)致兒茶酚胺等生物活性物質(zhì)分泌增加，出現(xiàn)心跳加快、血管收縮、心肌收縮力增強(qiáng)及心輸出量增多等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致血壓的不斷升高。

內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)

人體在長期睡眠不佳的影響下，會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，引起血管收縮、外周血管阻力增加等一系列反應(yīng)，最終導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。

生物鐘紊亂

突發(fā)或短期的失眠會(huì)引起一過性的血壓升高，如果能及時(shí)調(diào)整好自己的生物鐘，血壓會(huì)很快恢復(fù)正常；但長期或慢性持續(xù)性失眠，會(huì)導(dǎo)致生物鐘紊亂，引發(fā)高血壓等疾病。

某些特殊疾病

有一些特殊疾病，如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)，因患者在睡眠過程中上呼吸道部分或完全阻塞，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停和低通氣事件，伴有間歇性的低氧血癥和睡眠片段化，長期未經(jīng)治療會(huì)導(dǎo)致患者血壓晝夜節(jié)律發(fā)生改變，發(fā)展為繼發(fā)性高血壓病。

2024年中國《高血壓患者阻塞性睡眠呼吸暫停篩查診治流程》中明確指出，OSA是高血壓的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是繼發(fā)性高血壓的常見原因。

此內(nèi)容為醫(yī)學(xué)科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

專家簡介

高焱莎

中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師、教授，原溝通教研室主任、心臟科黨支部書記，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，國家注冊(cè)心血管專科醫(yī)師及全科醫(yī)師，國家認(rèn)證高級(jí)健康管理師。

編輯制作：鄭延坤

內(nèi)容審校：孫富康、李冠妍

來源：中老年保健雜志、中日醫(yī)院

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