明明佳肴在前，

卻因冷熱敏感不敢輕易“下嘴”？

吃著火鍋哼著小曲，

半側(cè)面部劇痛突發(fā)而來？

夜深人靜萬籟俱寂，

一顆爛牙令人輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠？

俗語(yǔ)說：牙痛不是病，痛起來要人命。每個(gè)人一生中都可能遇到牙痛。說起第一次看牙，大部分朋友最先想起來的肯定是鉆心的牙疼。而來光華看牙的人群中，60%都是因?yàn)椤盃€牙、牙痛”，就診于牙體牙髓病科。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科是一個(gè)什么樣的科室，主要診療哪些疾病呢？

牙體牙髓病科

科室簡(jiǎn)介

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、廣東省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，年接診患者14萬余人次，是華南地區(qū)設(shè)施最齊全、技術(shù)力量最雄厚的牙體牙髓病專科，專科診療達(dá)到國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室擁有一支高水平的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)生68人，其中高級(jí)職稱31人，擁有博士學(xué)位人數(shù)達(dá)80%以上，博碩導(dǎo)39人，50%以上具有海外研修背景。

診療范圍

牙體牙髓病科診療范圍主要包括牙體硬組織疾病、牙髓病和根尖周疾病。

科室立足于“保存、微創(chuàng)、舒適和智能”這一專科特色，多年來致力于推廣規(guī)范化的顯微根管治療技術(shù)和微創(chuàng)牙體牙髓治療，同時(shí)不斷更新診療理念、診療技術(shù)和臨床設(shè)備，逐步形成了牙體牙髓冠根聯(lián)合治療、難治性根尖周病序列治療和顯微牙髓導(dǎo)航治療技術(shù)等特色技術(shù)，為廣大患者提供精準(zhǔn)、安全和高效的口腔醫(yī)療保健服務(wù)，提升粵港澳大灣區(qū)牙體牙髓專科診療水平。

診療技術(shù)

（內(nèi)有專業(yè)病例圖片，可能引起不適）

1.

齲病及非齲性疾病的診療

齲病是口腔臨床上最常見的牙體硬組織疾病，齲病的充填治療即俗稱的“補(bǔ)牙”。牙齒一旦發(fā)現(xiàn)齲壞應(yīng)盡早治療，防止齲病的進(jìn)一步發(fā)展，及早恢復(fù)牙齒的美觀與功能。

隨著生活水平的不斷提升，人們不僅看重牙齒的功能，對(duì)前牙美觀效果的要求也日益提高，如氟斑牙，四環(huán)素牙等變色牙的美學(xué)治療，該科率先開展微創(chuàng)去齲、美學(xué)樹脂仿生分層修復(fù)和滲透樹脂修復(fù)等新技術(shù)（病例1、病例2），在最大程度保留原有牙體組織的基礎(chǔ)上獲得了良好的美學(xué)效果及遠(yuǎn)期療效。

病例1：上前牙美學(xué)樹脂仿生分層修復(fù)

病例2：滲透樹脂微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)氟斑牙

2.

牙髓根尖周疾病的微創(chuàng)診療

若齲病得不到及時(shí)治療，病變范圍就會(huì)越來越大，從淺齲發(fā)展到深齲，對(duì)冷熱酸甜等食物刺激出現(xiàn)敏感癥狀；當(dāng)損傷到達(dá)牙髓時(shí)，此時(shí)牙痛會(huì)十分嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為“自發(fā)痛、刺激痛、夜間痛、放射痛、陣發(fā)痛”，這些都是急性牙髓炎的典型癥狀。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展為根尖周炎時(shí)，則主要表現(xiàn)為“咬合痛、長(zhǎng)膿皰”等。無論是牙髓炎還是根尖周炎，我們都需要及時(shí)就診，完善患牙根管治療以控制感染。

牙體牙髓病科多年來致力于推廣規(guī)范化的顯微根管治療技術(shù)，牽頭制定我國(guó)《顯微根管治療技術(shù)指南》，同時(shí)不斷更新治療理念和診療技術(shù)，在國(guó)內(nèi)率先提出微創(chuàng)牙髓診療新理念，并出版國(guó)內(nèi)第一部顯微根管治療專著《顯微牙髓治療學(xué)》，引領(lǐng)微創(chuàng)顯微牙髓治療技術(shù)的發(fā)展。同時(shí)大力普及數(shù)字化椅旁CAD/CAM修復(fù)術(shù)，形成牙體牙髓冠根一體化聯(lián)合治療，提升專科診療水平（病例3、病例4）。


病例3：右下頜第二磨牙根尖周炎導(dǎo)致皮瘺行冠根聯(lián)合治療


病例4：下頜磨牙根管治療后椅旁CAD/CAM即刻修復(fù)

3.

疑難牙髓根尖周疾病的保存治療

針對(duì)常規(guī)根管治療無法控制感染的牙髓根尖周病疑難病例，我們?cè)趪?guó)內(nèi)率先提出“動(dòng)靜態(tài)導(dǎo)航牙髓治療”新理念，建立牙髓根尖周疑難病例的顯微治療平臺(tái)，開展微創(chuàng)顯微牙髓外科手術(shù)和意向再植術(shù)等新技術(shù)，提高了對(duì)疑難復(fù)雜病例的診治能力，有效保存患牙，提高患者的生存質(zhì)量（病例5、病例6、病例7、病例8）。


病例5：上頜中切牙難治性根尖周炎牙體牙髓序列治療


病例6：靜態(tài)導(dǎo)航輔助下頜第一磨牙慢性根尖周炎顯微根尖手術(shù)



病例7：動(dòng)態(tài)導(dǎo)航上頜中切牙根尖周炎鈣化根管治療

病例8：左上頜側(cè)切牙畸形根面溝意向再植術(shù)

保健小貼士

再精湛的治療都不足以媲美健康完整的天然牙齒，無論是補(bǔ)牙還是根管治療都只是“亡羊補(bǔ)牢”之舉。預(yù)防的收益遠(yuǎn)大于治療，口腔宣教任重道遠(yuǎn)。

1.正確刷牙，維護(hù)口腔健康。

2.牙線相助，預(yù)防“看不見”的齲齒（鄰面齲）。

3.每半年或一年定期口腔檢查，早防早治，健康相隨。

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美麗和健康都需要精心呵護(hù)，有些朋友對(duì)自己的牙齒問題不夠重視和關(guān)注，等到口腔醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)患牙已經(jīng)不能保住甚至需要拔除才后悔莫及。

作為專業(yè)的牙體牙髓病科醫(yī)生，遇到這種情況和患者一樣心疼，因?yàn)楸Ｗo(hù)天然牙是我們的職責(zé)所在。

希望大家更加珍惜天然牙，做到早預(yù)防、早治療。讓我們一起努力，口腔健康，全身健康！

供稿：牙體牙髓病科 亓益品、龔啟梅、古麗莎

來源: 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院