兩年前，小莫被確診為甲亢，吃藥半年后癥狀消失，于是自行停了藥。停藥半年后，小莫再次出現(xiàn)心慌手抖的癥狀，身體還暴瘦10斤，檢查結(jié)果顯示甲亢復(fù)發(fā)了。

小莫疑惑不解：“為什么甲亢像牛皮糖一樣甩不掉？”事實上，這不僅是小莫的困惑，也是許多甲亢患者的共同難題。

今天，長沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科專家帶您深入了解甲亢，規(guī)避那些可能被忽視的“陷阱”。

甲亢治療是一場“持久戰(zhàn)”

甲亢，又稱甲狀腺功能亢進癥，是甲狀腺過度分泌激素引發(fā)的全身代謝紊亂。甲亢常用藥物雖能抑制甲狀腺激素合成，但治療周期通常需要1.5-2年時間，甚至更久。許多患者誤以為“癥狀消失=疾病痊愈”，卻不知甲狀腺內(nèi)部的自身免疫異常（如TRAb抗體陽性）可能仍在持續(xù)。

甲亢復(fù)發(fā)的“隱形推手”

1.療程不足就停藥

癥狀緩解≠甲狀腺功能恢復(fù)正常，貿(mào)然停藥容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

2.藥物吃吃停停

不規(guī)律用藥會導(dǎo)致激素水平反復(fù)波動，加速耐藥性產(chǎn)生，不利于疾病的控制。

3.高碘飲食持續(xù)刺激

海帶、紫菜、深海魚等高碘食物，會增加甲狀腺激素分泌。

4.長期高壓狀態(tài)

焦慮、熬夜、過勞等會造成免疫系統(tǒng)紊亂，加速甲亢復(fù)發(fā)。

需要注意的是，如果TRAb抗體持續(xù)陽性者，甲亢復(fù)發(fā)率也很高。

科學(xué)治療+生活調(diào)整，奪回健康主動權(quán)

1.規(guī)范用藥，不擅自行動

階梯減量：藥量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步調(diào)整，從每天1片→隔天1片→每周2次……切勿私自停藥。

延長療程：對于TRAb抗體持續(xù)陽性者，醫(yī)生可能建議治療2-3年。

替代方案：反復(fù)復(fù)發(fā)者可考慮放射性碘治療或手術(shù)切除。

2.定期監(jiān)測“三重防線”

甲狀腺功能：每月定期監(jiān)測FT3、FT4，TSH，直至指標(biāo)正常。

TRAb：每1-3月監(jiān)測，至少持續(xù)半年以上，直至抗體轉(zhuǎn)陰。

血常規(guī)、肝功能：每月定期監(jiān)測，部分患者需每周監(jiān)測。

3.生活方式“四要四不要”

四要：

要低碘飲食：碘鹽控制在每天6g以內(nèi)。

要保證硒攝入：多食雞蛋、蘑菇、瘦肉等富硒食物。

要規(guī)律作息：每天23點前入睡，保證充足睡眠。

要適度運動：可以選擇瑜伽、太極、游泳等舒緩運動方式。

三不要：

不要熬夜加班、情緒激動；

不要吸煙飲酒；

不要大量吃海鮮、腌制食品；

不要劇烈運動（加重心慌手抖）。

長沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師宋俊華提醒，甲亢治療是一場“修復(fù)甲狀腺自控力”的持久戰(zhàn)。即使癥狀完全消失，也需通過TRAb抗體、甲狀腺彩超等評估停藥時機。堅持規(guī)范治療，大部分患者可實現(xiàn)長期緩解！

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 周密

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（編輯ZS）

來源: 長沙市第四醫(yī)院 周密