在消化系統中，胃扮演著“化學工廠”的角色——它釋放的胃酸和酶類將食物拆解成易吸收的小分子。但這座工廠也可能遭遇“非法入侵者”：幽門螺桿菌。這類細菌如同潛伏的破壞者，在胃黏膜上扎根繁殖，悄然威脅人體健康

一、幽門螺桿菌：胃里的危險住客

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）是一種螺旋形細菌，能在胃的強酸環境中長期存活，具有傳染性。它通過鞭毛運動穿透胃黏膜，分泌尿素酶分解尿素產生氨，形成堿性保護層以抵御胃酸。

世界衛生組織將其列為Ⅰ類致癌物，中國感染率接近50%。感染后幾乎均引發慢性胃炎，并可能進展為胃潰瘍（10-15%）、胃癌（1-3%）或淋巴瘤。研究顯示，感染者胃癌風險高6倍，根除后風險可降34%。

二、為何幽門螺桿菌是胃病元兇？

感染初期常無癥狀，但胃黏膜持續炎癥可能引發以下病變：

①慢性活動性胃炎：細菌定植于胃竇部，破壞黏膜屏障；

②潰瘍形成：胃酸侵蝕受損黏膜，導致十二指腸或胃潰瘍；

③癌變風險：長期感染致胃黏膜萎縮、腸化生，逐步發展為胃癌。

④關鍵機制：幽門螺桿菌的黏附素和毒素激活免疫反應，誘發組織持續損傷。

三、這些癥狀建議檢測

湖南婦女兒童醫院健康管理中心提醒您，若出現以下表現，尤其多項共存時，需篩查幽門螺桿菌：

1、口臭

細菌在牙菌斑中產生產生硫化物，且胃內尿素酶分解生成氨氣，引起口臭。

2、異常消瘦

長期消化不良致營養吸收障礙，或合并胃潰瘍出血引發貧血

3、餐后腹脹/腹痛

胃排空功能下降，伴隨噯氣、惡心等胃腸疾病癥狀

4、大便不規律

肚子發重，大便時間無規律，不明原因的腹瀉，便形異常，腹瀉便秘交替出現，排黑便，低度或中度發熱。

四、首選檢測方法：呼氣試驗

非侵入性呼氣試驗是臨床首選，分兩種類型：

①C13尿素呼氣試驗

較為穩定安全，準確性高，分別于0分鐘和服藥后30分鐘分別采集呼出氣體進行檢測，其敏感性和特異性都很高，且易于實施。

②C14尿素呼氣試驗

只需要采集一次測試呼氣，因存在一定放射性，對于備孕期及孕婦不推薦。

五、檢測前必須準備：

1、空腹≥4小時（避免食物干擾）；

2、停用抗生素、鉍劑≥4周；

3、停用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）≥2周。

其他方法：胃鏡活檢（金標準，但需內鏡操作）、糞便抗原檢測（適合兒童）、血清抗體（僅提示曾感染）。

幽門螺桿菌危害明確，關鍵在科學防治。高風險人群（如消化不良、胃癌家族史、長期服抗炎藥者）應盡早篩查，醫患攜手，控制這胃部“隱形殺手”，守護健康。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 石澤欣

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來源: 湖南婦女兒童醫院 石澤欣