63歲的曹阿姨怎么也沒想到，自己右側(cè)乳房反復(fù)脫皮、瘙癢、滲液，涂了兩年濕疹藥膏都不見好，最后竟被確診為一種罕見的乳腺癌——乳腺濕疹樣癌。更讓她懊悔的是，由于拖延太久，癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，治療難度大大增加。

這并非個(gè)例。近年來(lái)，因“濕疹樣”癥狀被誤診的乳腺癌患者并不少見。這種癌癥初期表現(xiàn)與皮膚炎極為相似，患者往往自行用藥或就診于皮膚科，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

乳腺濕疹樣癌：披著“濕疹”外衣的癌癥

乳腺濕疹樣癌是一種特殊類型的乳腺癌，發(fā)病率僅占乳腺癌的1%～3%，多見于中老年女性。它的典型特征是乳頭、乳暈區(qū)皮膚出現(xiàn)類似濕疹的病變，如乳頭瘙癢、灼熱感、皮膚發(fā)紅、脫屑、滲液，甚至反復(fù)結(jié)痂、糜爛。由于癥狀與濕疹、皮炎高度相似，患者常誤以為是普通皮膚病。

關(guān)鍵區(qū)別在于，普通濕疹用藥后會(huì)緩解，而濕疹樣癌的皮膚病變會(huì)持續(xù)惡化，甚至擴(kuò)散至乳暈周圍。如果乳頭乳暈區(qū)出現(xiàn)反復(fù)糜爛、滲液，且皮膚科治療2周無(wú)效，建議到乳腺專科進(jìn)一步檢查！

為何容易誤診？三大原因需警惕

乳腺濕疹樣癌之所以容易被誤診，主要有3個(gè)原因。它的癥狀迷惑性極強(qiáng)，早期僅表現(xiàn)為皮膚問(wèn)題，不伴隨乳房腫塊，約50%的患者初期甚至摸不到任何異常，因此容易被忽視；患者常首診于皮膚科，若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足或未聯(lián)合乳腺檢查，可能漏診；此外，由于患病部位私密，部分女性尤其是老年人因?qū)擂味涎泳歪t(yī)，錯(cuò)過(guò)早期信號(hào)。

大部分患者一開始以為只是普通皮膚問(wèn)題，自行買藥涂抹，癥狀時(shí)好時(shí)壞，后來(lái)雖然去了皮膚科，但仍未引起足夠重視。直到乳房摸到硬塊、腋下淋巴結(jié)腫大，才想到去乳腺科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移。

確診關(guān)鍵：活檢+影像學(xué)檢查

乳腺濕疹樣癌的確診需要結(jié)合多項(xiàng)檢查。皮膚活檢是最關(guān)鍵的一步，通過(guò)取病變部位皮膚組織進(jìn)行病理檢測(cè)，可以明確是否為癌細(xì)胞浸潤(rùn)。此外，乳腺超聲或鉬靶檢查必不可少，約90%的濕疹樣癌患者同時(shí)伴有乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤(rùn)性癌，單純真毒皮膚病變進(jìn)行治療無(wú)法根治。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常，還需進(jìn)一步做超聲或磁共振成像評(píng)估是否轉(zhuǎn)移。

治療與預(yù)后：早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵

乳腺濕疹樣癌的治療方案取決于病情嚴(yán)重程度。若病變局限且未浸潤(rùn)深層組織，可進(jìn)行局部切除，保留乳房。但如果已經(jīng)合并其他類型乳腺癌或范圍較大，則需全乳切除+淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)情況輔以放療、靶向治療或內(nèi)分泌治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)后方面，早期發(fā)現(xiàn)的患者5年生存率可達(dá)90%以上，但若發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。因此，越早確診，治愈希望越大。

如何預(yù)防？記住3個(gè)“不”

1.不輕視皮膚變化：**如果乳頭乳暈區(qū)持續(xù)瘙癢、脫屑、糜爛超過(guò)2周，尤其是單側(cè)發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

2.不自行用藥:激素類藥膏可能掩蓋病情，延誤診斷，任何乳房皮膚問(wèn)題都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

3.不漏常規(guī)篩查：40歲以上女性建議每年做1次乳腺超聲或鉬靶，有乳腺癌家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群更應(yīng)提前篩查。

中老年女性（50歲以上高發(fā)）、有乳腺癌家族史者、曾患單側(cè)乳腺癌者（對(duì)側(cè)乳房風(fēng)險(xiǎn)升高）以及長(zhǎng)期激素水平紊亂的人群，都屬于乳腺濕疹樣癌的高風(fēng)險(xiǎn)群體。身體異常信號(hào)從來(lái)不會(huì)“無(wú)緣無(wú)故”，對(duì)于乳腺癌，早診早治就是生命線。如果發(fā)現(xiàn)乳頭異常，別猶豫，盡快到乳腺專科排查！

來(lái)源: 康迅網(wǎng)