乳腺癌已成為我國女性最常見的惡性腫瘤之一。據最新全國腫瘤登記年報數據顯示，2022年我國女性乳腺癌新發病例約35.72萬例，在中國女性惡性腫瘤發病率中排名第二位。

“乳腺癌的致病因素非常復雜。”中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科主任醫師方儀指出，“主要原因包括遺傳因素、激素因素、人口老齡化、生育模式改變、不健康的生活方式、環境污染等。”

危險因素剖析

乳腺癌的發生與多種因素密切相關。在遺傳方面，BRCA1和BRCA2基因突變是最廣為人知的遺傳性乳腺癌相關基因，攜帶者終生患乳腺癌的風險可高達80%。激素因素在乳腺癌發病中扮演著關鍵角色。初潮年齡小于12歲、絕經年齡大于55歲的女性風險增加。未生育或首次分娩年齡大于30歲，以及長期使用激素替代療法（超過5年）的女性同樣面臨更高風險。

生活方式的影響也不容忽視。長期飲酒、吸煙、久坐、缺乏運動、高脂飲食、不規律作息、肥胖（特別是絕經后肥胖）都會增加乳腺癌的發病風險。環境因素方面，長期接觸電離輻射、接觸環境污染物也可能增加乳腺癌發病風險。研究表明，少女（尤其10-14歲）乳房比成年女性更容易受輻射影響，可在初次暴露的幾十年后發生乳腺癌。

科學預防策略

多項研究證實，合理飲食可顯著降低乳腺癌風險：

豆類食品：豆漿等豆制品中的植物雌激素有雙向調節作用。2008年《營養學雜志》研究表明，亞洲女性喝豆漿可使乳腺癌發病率降低1/3。

海產品：冷水魚如三文魚、鯖魚富含ω-3脂肪酸，能抑制癌細胞生長。海帶表現尤為突出，

全麥食品與新鮮蔬果：全小麥能降低雌二醇水平，高纖維膳食有助于控制體重。十字花科蔬菜（如西蘭花）及富含β-胡蘿卜素的蔬果（如胡蘿卜）均有保護作用。

需嚴格限制酒精攝入。研究顯示，每天一杯酒（12.5g）使乳腺癌風險增加4%，每天三杯以上（40g）則風險高達40%-50%。

生活方式干預

規律運動：挪威研究機構對25624名婦女調查發現，每周運動4小時以上的女性患乳腺癌風險降低37%。美國國家癌癥協會報告指出，運動可使更年期前后婦女乳腺癌發病率減少60%。

體重管理：哈佛大學研究表明，18歲以后體重迅速增加的婦女，更年期后患乳腺癌危險率幾乎比長期保持標準體重的婦女高一倍。

謹慎使用雌激素產品：避免濫用含雌激素的美容品及保健品，如雪蛤、蜂皇漿等，尤其是在絕經前后。

文胸佩戴時間控制：調查顯示，每天戴文胸12小時以上的女性比短時間或不戴文胸的女性，患乳腺癌的可能性高出21倍。

專業篩查建議：

40歲以上女性：每1-2年進行一次乳腺超聲或鉬靶篩查。

高危人群：從35歲開始每年進行一次篩查。

65歲以上老年女性：根據個體情況繼續篩查。

乳腺自我檢查是早期發現的重要手段，建議每月檢查一次，最佳時間為月經結束后7-10天，包括視診和觸診兩個步驟。

“需要注意的是，乳腺自檢不能替代專業檢查。”方儀強調，“發現異常應及時就醫。”

常見誤區澄清

“沒腫塊不疼痛=沒有乳腺癌”早期乳腺癌可能沒有任何臨床癥狀。乳房出現疼痛并非乳腺癌的特有癥狀，也可能是乳腺增生等良性疾病。沒有疼痛感往往使患者掉以輕心，延誤診治。

“乳腺癌是氣出來的”

“‘乳腺癌是氣出來的’這種說法過于簡單化，目前還沒有直接的科學依據支持。”方儀表示。但長期的心理壓力和不良情緒可能通過影響免疫功能、導致不健康生活方式及干擾內分泌系統等途徑間接影響乳腺癌的發生發展。

“胸部按摩能防癌”

“乳房按摩不能治療乳腺腫瘤。”方儀明確表示。對于健康的乳腺，適度按摩可以改善局部循環，增加舒適度，但按摩不會改變遺傳基因或體內激素水平。過度按摩、不當按摩還可能損傷乳腺組織。

乳腺癌患者的日常管理

對于已確診的患者，科學的生活方式同樣重要：

嚴格戒煙限酒：吸煙的乳腺癌患者死亡風險較不吸煙者高出2倍。

堅持適度運動：18-64歲患者每周應堅持至少150分鐘中等強度運動。

合理膳食結構：增加魚、瘦肉、豆制品攝入，限制糖和含糖飲料。

心理社會支持：心理咨詢、家庭支持對康復和生活質量至關重要。

隨著醫學進步，即使確診乳腺癌，治療方案也更加多樣化。“對于很多患者來說，保乳手術已成為一種常見選擇，通過術后放療等綜合治療，既可以達到較好的治療效果，又能保留乳房的外形。”方儀介紹道。即使需要全乳切除，現代乳房重建技術也能幫助患者保持身體形象。

健康的生活方式、科學的篩查計劃和積極的心態是預防乳腺癌的三大支柱。每月一次的自我檢查，每年一次的專業篩查，可能是您送給乳房最珍貴的禮物。

來源: 醫學前沿頭條