甲狀腺在我們的頸部喉結下方，它雖然只有拇指般大小，卻是掌控全身新陳代謝、生長發育和能量平衡的“總指揮”。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）普通外科蒲群旺主任提醒，日常生活中一些看似尋常的“小毛病”，可能是藏在您頸部深處、一只形似蝴蝶的重要器官——甲狀腺在發出警報信號，不能忽視。

認識身體的“調控大師”——甲狀腺

1.情緒調控器：激素失衡時，可能導致焦慮易怒或抑郁消沉。

2.代謝指揮官：激素過多，人可能“狂吃不胖”；激素不足，則容易“喝水都胖”。

3.能量調度員：激素水平正常，人精力充沛；分泌不足，則整天犯困、萎靡不振。

4.心跳調節師：激素過多會讓人心慌心悸，感覺心臟要跳出來。

這只“蝴蝶”一旦不安分，就會引發一系列甲狀腺疾病，擾亂我們的生活。

甲狀腺疾病的預警信號：別忽視身體的“呼救”

甲狀腺疾病分為功能異常（激素分泌問題）和結構異常（形態變化）兩大類。

一、功能異常類疾病：激素失衡的煩惱

1.甲亢

病因常見：最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫，屬于自身免疫性疾病；其次是毒性結節性甲狀腺腫。

典型表現：怕熱、多汗、心慌手抖、失眠易怒、食量大增卻消瘦、部分患者會出現眼球突出（突眼）。

2.甲減

病因常見：最常見的是橋本甲狀腺炎（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎），也是自身免疫病；甲狀腺手術或碘131治療后、碘缺乏或過量也可能導致。

常見癥狀：怕冷、乏力嗜睡、記憶力減退、情緒低落、體重增加、便秘、皮膚干燥粗糙、毛發稀疏。

二、結構異常類疾病：結節與癌的警示

1.甲狀腺結節：脖子里的“小疙瘩”

非常常見，大多為良性，約5%-15%的結節可能為惡性（甲狀腺癌）。

危險信號（需警惕）：結節在短期內快速增大、摸起來質地堅硬、固定不動、伴有聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難。頸部出現異常腫大淋巴結也要注意。

2.甲狀腺癌：早發現，莫恐慌

約90%為分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌），這類癌生長相對緩慢，早期發現并及時規范治療，治愈率超過90%。

科學防治三步走：守護“生命之蝶”

面對甲狀腺問題，科學應對是關鍵：

一、精準診斷：找根源

1.功能檢查：抽血檢測 TSH（促甲狀腺激素）是篩查甲狀腺功能的“金標準”，結合 T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素） 水平分析，能準確判斷是甲亢、甲減還是功能正常。

2.結構檢查：甲狀腺超聲是首選的無創檢查，醫生會根據結節特征，初步判斷良惡性風險。

3.必要時的穿刺活檢：對超聲提示可疑惡性的結節，進行細針穿刺抽吸活檢（FNAB） 是明確結節性質（良性/惡性）最可靠的方法。

二、個性化治療：定方案

明確診斷后，醫生會根據疾病類型、嚴重程度、患者年齡及意愿等制定個體化治療方案。

三、日常防護要點：重防范

1.科學補碘：

普通人群：無需刻意大量補碘，正常食用合格碘鹽即可滿足需求。避免長期、大量攝入海帶、紫菜等高碘食物。

已患甲狀腺疾病（尤其甲亢、橋本甲狀腺炎）者：補碘需嚴格遵醫囑。

2.壓力管理：

學會調節情緒，保持規律作息，保證充足睡眠，堅持適度運動。

3.定期篩查：

普通人： 建議每年進行1次甲狀腺檢查，包括頸部觸診和TSH血液檢測。

高危人群： (如有家族史、童年期放射史、已知甲狀腺結節、自身免疫病患者、計劃懷孕或已懷孕女性) 應每6個月復查或在醫生建議下更頻繁檢查，通常包括TSH和甲狀腺超聲。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）普通外科蒲群旺主任提醒，甲減患者務必堅持服藥，終身替代治療是安全的。擅自停藥可能導致乏力加重、水腫，甚至誘發粘液性水腫昏迷等危險狀況。

甲亢患者在病情未控制前，應避免劇烈運動，以免加重心臟負擔，誘發危險。待病情穩定后，可在醫生指導下逐步恢復運動。

甲狀腺疾病雖然發病率高，癥狀表現多樣，但絕大多數是可防可控可治的，關鍵在于樹立科學的健康觀念 ，讓我們共同用心守護好頸部的這只“生命之蝶”。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 普通外科 毛嘉 田娟

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫結合醫院 毛嘉 田娟