在兒童保健工作中，我們常常會遇到一些令人擔憂的情況：幾個月大的寶寶牙齒上已經出現牙菌斑或色素沉著；部分孩子的牙齒已經嚴重齲壞，無法辨認。這與家長對兒童口腔護理的認知不足、飲食習慣、孩子的刷牙方式等有關。那么，該如何有效的保護孩子的口腔健康呢？今天就讓我們直擊兒童齲齒防控的核心戰場，用科學方法筑起寶寶笑容的守護長城！

寶寶們的齲齒

圖片來源于幼兒園體檢時拍攝

1.什么是齲齒

齲齒，俗稱“蛀牙”或“蟲牙”，是牙齒表面被細菌侵蝕，形成小洞的現象。齲齒是威脅兒童，尤其是學齡前兒童口腔健康的重要疾病。我國口腔健康流行病學調查結果顯示，5 歲兒童齲齒患病率在60% 以上，呈上升趨勢［1］。臨床上根據齲齒的嚴重程度分為淺齲、中齲、深齲和殘冠四種。

圖片來源于360智圖

2.齲齒形成的原因

孩子的齲齒是怎么發生的呢？當孩子們在進食糖果、蛋糕、可樂等含糖量高的食品后，由于孩子的刷牙方式錯誤，刷牙時間、刷牙次數不足等，導致食物殘渣會躲在牙齒的各個角落[2]。這時，牙齒里住著的一群壞細菌（變形鏈球菌放線菌屬、乳桿菌和革蘭氏陽性球菌等）便會趁機分解糖分，產生酸性物質。這些酸會悄然侵蝕牙齒，形成蛀牙。同時，食物殘渣和細菌在牙齒表面悄悄聚集，逐漸形成一層黏膩的牙菌斑。這種看似無害的薄膜，實則是形成齲齒的溫床：它不僅能吸附更多細菌定植，還能將糖分持續發酵產酸，形成局部酸性微環境。在牙菌斑的長期作用下，牙齒脫礦過程不斷加劇，最終導致齲齒的發生與發展。

3.齲齒的危害

那么，齲齒會引起什么危害？患病初期，孩子自身沒有什么感覺，僅僅是牙齒表面出現小黑線或小黑點。但是，隨著病程的進展，會引起牙齒劇烈疼痛，尤其在食用冷、熱、酸、甜等刺激性食物時，痛感更為明顯。嚴重時，齲齒會影響孩子的咀嚼功能，降低咀嚼效率，引起食物無法充分嚼碎，進而加重腸胃負擔。長期如此，可能引發消化不良或營養吸收障礙，最終對全身健康造成不利影響。此外，齲齒還會影響孩子的面部美觀，造成心理創傷。

注意：若是人為不加干預，齲齒不會自行愈合！

4.如何預防齲齒

（1）改變飲食習慣：家長應引導孩子嚴格控制高糖食物和飲料的攝入，尤其是粘性糖果和碳酸飲料。同時需督促其在進食后及時漱口，做好口腔清潔護理。

（2）掌握正確刷牙方法：根據孩子不同發育階段，采取不同的刷牙方法。

①在牙齒萌出前，家長可以用干凈的濕紗布或軟布輕輕擦拭寶寶的牙齦，幫助保持口腔衛生。

②在乳牙初萌期（6個月左右），建議家長在每天早晚以及哺乳/輔食后，使用指套牙刷為他們清潔牙齒。[3]

③1-2歲，建議家長給孩子選取小刷頭牙刷、可吞食且無氟的牙膏進行刷牙。刷牙需在家長的引導下完成。[3]

④2歲以后，家長可以給孩子使用含氟牙膏，以增強牙齒的抗齲能力。孩子獨立刷牙時，可選擇圓弧刷牙法:牙齒外面打圈刷，牙齒里面顫動刷，咬合面來回刷。家長協助時，可以采用清潔力度更強的改良巴氏刷牙法。[3]刷牙時間保持3分鐘。雖然很多家長希望培養孩子的獨立性，鼓勵他們自己刷牙，但在這個過程中，家長的監督至關重要。確保孩子刷牙的時間和效果，才能有效預防齲齒。

圖片來源于360智圖

（3）定期牙齒涂氟：針對愛吃甜食、口腔衛生差、有齲齒家族史的兒童可以進行口腔涂氟，特別是處于牙齒正在發育階段的6歲以下兒童，涂氟效果更佳，因為氟保護漆的主要成分是氟化物、氟化硅等，無其他添加劑、不刺激且有很好的滲透作用，能有效抑制牙菌斑中致齲菌的生長及形成，降低牙釉質齲齒的發生率，單純實施氟保護漆，一般建議一年涂氟２～４次。[4] 注意口腔涂氟不能相信廣告，需要由專業牙醫進行，確保安全和有效。

（4）窩溝封閉聯合涂氟：在窩溝縫隙處涂抹粘接性樹脂，固化后疊加涂抹氟保護漆，可以防止細菌及食物殘渣進入牙齒，能更有效預防齲齒，需在專業牙醫操作下進行。[4]

5.結語

守護孩子的口腔健康，是筑牢成長根基的重要一環。齲齒防護并非小事，它需要家長從細節入手。家長的重視與科學防護，能讓孩子遠離齲齒困擾，擁有享受美食的快樂、自信微笑的底氣。讓我們用日常的耐心守護，為孩子的牙齒建起“防護盾”：從每一次認真刷牙開始，從每一次飲食引導做起，用定期護牙的習慣織密防護網。愿每一位孩子都能擁有潔白健康的牙齒，綻放自信的笑容！

圖片來源于pixabay

[1]汪婧，陶冶，徐秀敏.合肥市某口腔醫院學齡前兒童齲齒發病率和致病因素調查分析［J］.安徽醫學，2024，45（4）：510-514.DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2024.04.021

[2]鄒飄秋, 陳梅春, 楊加培.學齡期留守兒童齲齒患病現狀及相關因素分析.中國婦幼保健,1001-4411(2025)05-0900-04;doi:10. 19829 / j. zgfybj. issn. 1001-4411. 2025. 05. 031

[3]霍伶俐.0—6歲兒童口腔護理[J].人人健康,2024,(28):48-49.

[4]莫曉紅,萇道亮,竇嫻,等.窩溝封閉聯合氟保護預防兒童齲齒的效果[J].醫藥論志,2025,46(05):519-523.DOI:10.20159/j.cnki.jmf.2025.05.015.

供稿單位：重慶市北碚區疾病預防控制中心
審核專家：北碚區疾病預防控制中心 金美石
作者：北碚區精神衛生中心公衛科肖龍 北碚區疾病預防控制中心 李倩
聲明：除原創內容及特別說明之外，部分圖片來源網絡，非商業用途，僅作為科普傳播素材，版權歸原作者所有，若有侵權，請聯系刪除。

來源: 重慶市科學技術協會

內容資源由項目單位提供