夏季高溫來襲，許多糖尿病患者發現血糖比往常更低，患者擅自停藥，甚至半夜昏迷送醫！為什么夏季血糖容易偏低？哪些因素會導致患者昏迷？

夏季血糖"隱形下跌"的3大元兇

胰島素“變強”了

1.高溫環境下，人體對抗寒冷的腎上腺素分泌減少，胰島素作用更顯著，導致血糖利用率升高。

吃少了，動多了=雙重暴擊

2.夏季食欲減退、飲食減少，加之晝長夜短、睡眠不足，戶外活動增多，加速血糖消耗。

胰島素“加班”了

3.研究表明，夏季人體胰島素分泌量較其他季節更多，這就好比胰島素在夏季“加班加點進一步”，促使血糖下降。

擅自調藥的隱藏風險

部分糖友發現血糖降低后自行減少或停用降糖藥，這種做法可能引發：

01.血糖“過山車”

血糖劇烈波動會加速血管內皮損傷，增加心腦血管疾病的風險。血糖波動越大，慢性并發癥（如腎病、視網膜病變）的發生率越高。這就好比血糖在玩“過山車”，身體也跟著“遭殃”。

02.低血糖昏迷：危險的“甜蜜陷阱”

如果未及時補充糖分，可能出現抽搐、意識喪失，甚至危及生命。低血糖昏迷發生前，患者可能會感到心慌、頭昏、饑餓、手抖、冒冷汗等。如果不及時處理，病情會進一步發展，甚至進入昏迷。

夏季血糖管理指南

01.藥物調整

雙胍類、糖苷酶抑制劑等溫和降糖藥一般無需調整。

磺脲類、胰島素等強效藥物需醫生根據數據精準調量。

02.運動與飲食

飲食：夏季食欲不佳，但糖尿病患者需仍保證足夠的營養攝入。建議選擇清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，并注意定時定量進食。

運動：適當增加運動量，但要避免在高溫時段進行劇烈運動，以免引發中暑或低血糖。

03.血糖監測

使用胰島素的糖尿病患者應每周有一天測量空腹血糖、餐后2小時血糖和睡前血糖。根據血糖監測結果，在醫生的指導下適當調整胰島素劑量。

04.急救準備

糖尿病患者在夏季外出時，應隨身攜帶幾粒糖果和糖尿病卡片。一旦出現低血糖癥狀，可以及時自救或被他人急救。糖尿病卡片上應注明患者的姓名、聯系方式、病情、用藥情況等信息，以便在緊急情況下及時得到救治。

警惕夏季高發糖尿病急性并發癥

夏季糖尿病患者出現這些急性并發癥，也會導致昏迷。

酮癥酸中毒

簡單的說，酮癥酸中毒就是這兩件壞事同時嚴重發生：胰島素嚴重缺乏和脫水。沒有足夠的胰島素，為了獲得能量，身體就會開始分解脂肪，分解脂肪會產生酮體。正常情況下，酮體通過腎臟隨尿排出。但是在酮癥酸中毒時，酮體產生得太快，肝臟和腎臟來不及將酮體消耗，酮體儲留在血液中，使血液變酸。與此同時，因缺乏胰島素，血糖持續升高，可是身體不能利用。

高滲性昏迷

常見于老年2型糖尿病患者，死亡率極高。臨床表現與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發生昏迷。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。

乳酸酸中毒

雙胍類藥物可增加糖的無氧酵解，使乳酸生成增加，當乳酸增加的數量超過了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時，就會發生乳酸酸中毒。在此基礎上合并昏迷者，稱為糖尿病乳酸酸中毒昏迷。癥見惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，倦怠，乏力，呼吸加深加快，逐漸陷入昏迷狀態。

低血糖性昏迷

它是糖尿病昏迷的一種嚴重的急性并發癥。它使糖尿病迅速惡化，嚴重威脅著患者的生命。糖尿病低血糖昏迷常見的原因有：胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大而進食少；增加了運動量，但沒有相應增加食量。在低血糖昏迷發生前，病人常常感到心慌頭昏、饑餓手抖、冒冷汗等，這時立即進食甜食便可化險為夷，否則病情進一步發展，會出現煩躁、抽搐、精神失常，進入昏迷。

編輯 | 李冠妍 審核 | 張廣有

來源: 全科學苑