拿到體檢報告，發現尿常規中尿蛋白或隱血呈陽性時，很多人會瞬間緊張起來，擔心自己的腎臟出了問題。可神奇的是，聽從醫生建議多喝水再次復查后，這些異常指標卻消失了，這究竟是怎么一回事？**湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）治未病與健康管理中心許倩主治醫師，**從尿液形成機制和人體生理特點給大家解析。

指標背后的身體信號

正常情況下，腎臟像精密的過濾器，腎小球會攔住血液中的蛋白質和紅細胞，只有極少量能“漏網”進入原尿，隨后腎小管會將這些漏出的有用物質重新吸收回血液。尿常規檢查中，尿蛋白和隱血呈陰性才是健康狀態。

當出現陽性時，意味著尿液中蛋白質或紅細胞含量超過正常范圍。蛋白質出現可能是腎臟濾過功能異常，紅細胞增多則可能提示泌尿系統存在破損或出血情況。不過，多喝水后復查指標消失，說明這種異常很可能并非由嚴重的器質性病變導致。

一過性的尿蛋白或隱血異常的誘因

**1.生理性因素：**劇烈運動、過度勞累、高溫環境作業或情緒高度緊張后，身體會出現應激反應，腎臟血液灌注和濾過功能短暫改變，導致蛋白質或紅細胞“漏”進尿液。比如馬拉松運動員賽后體檢，常出現尿蛋白陽性，但經過休息和補水后，腎臟功能恢復正常，異常指標也隨之消失。

**2.飲水不足：**當人體缺水時，腎臟會對尿液進行高度濃縮，原本極少量存在于尿液中的蛋白質和紅細胞濃度升高，就容易被檢測出來。而大量飲水后，尿液得到稀釋，這些物質濃度下降，檢測結果就轉為陰性。

**3.特殊生理狀態：**女性在月經期，經血混入尿液會造成隱血假陽性；孕期女性由于子宮增大壓迫輸尿管，腎臟負擔加重，也可能出現一過性的尿蛋白或隱血異常。

科學應對策略

如果首次體檢發現尿蛋白或隱血陽性，不必過度恐慌。

1.要回憶檢查前是否有劇烈運動、長時間憋尿、飲水過少等情況。若存在這些因素，可以在調整生活狀態后，間隔3-5天，用晨尿進行復查。

2.留取尿液時，應清潔外陰，采用中段尿送檢，避免白帶、精液等雜質混入影響結果。

3.如果多次復查仍持續出現陽性，或伴有水腫（尤其眼瞼、腳踝部位）、血壓升高、尿量異常、泡沫尿經久不散等癥狀，必須及時就醫，進一步檢查腎功能、血脂、血糖、24小時尿蛋白定量、泌尿系統超聲等項目，必要時腎活檢，排查腎病綜合征、腎小球腎炎、泌尿系統結石、腫瘤、感染等疾病。

4.日常預防中，保持良好的生活習慣至關重要。每天保證1500-2000毫升的飲水量，避免憋尿；規律作息，適度運動，避免過度勞累；均衡飲食，減少高鹽、高脂、高蛋白食物的過量攝入；女性經期注意衛生，避免在經期進行尿常規檢查。

專家提醒

治未病與健康管理中心羅運花主任提醒：體檢指標的波動是身體發出的預警信號，多喝水后復查消失說明身體具備一定的自我調節能力。但我們仍需重視腎臟健康，保持科學的生活方式，定期體檢，才能及時發現并處理潛在的健康問題。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 治未病與健康管理中心 許倩

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來源: 湖南省中西醫結合醫院? 許倩