又到了吃菌子的季節，近日，湖南永州發生了一起悲劇，付先生一家6口因為吃了自采的毒蘑菇不幸中毒入院。6月9日晚，付先生5歲的兒子因中毒太深已不幸去世......是什么蘑菇毒性如此兇猛且不易辨別，“騙”過了一家人的眼睛？

一盤毒蘑菇“放倒”一家人

據報道，5月29日晚餐時，付先生一家人吃了在山上自采的蘑菇，到了次日凌晨，付先生和他的外公、外婆、母親、妻子、兒子6口人均出現嘔吐和拉肚子的癥狀，湖南省人民醫院醫生判斷，這是蘑菇中毒的表現，隨后6人都住進了ICU。付先生的一位親屬告訴記者，一家人誤食的是灰花紋鵝膏菌，毒性很強。

▲付先生一家所吃的蘑菇（受訪者供圖）

付先生5歲的兒子剛到醫院時，還對爸爸說：“爸爸，我很好，別擔心我。”但上述親屬說，孩子中毒太深，肝臟受損嚴重，醫院后來下達了病危通知書，需要馬上找到肝源進行肝移植。

6月10日，上述親屬向媒體表示，孩子因肝臟嚴重受損，沒能等到肝移植手術，已于9日不幸離世，醫院也向記者證實了這一消息。5個中毒的大人在接受救治后均已脫險，在醫院觀察一陣后即可出院。此前，付先生在病床上接受媒體采訪時曾表示，他很后悔之前去采毒蘑菇，他本來已經答應這個暑假帶兒子去看海了。

致命鵝膏菌曾奪走多條生命

“自采蘑菇結果全家中毒”的悲劇，幾乎每年都會上演。同樣是誤食鵝膏菌，去年，四川省攀枝花市一戶村民也因它一家四口都住進了醫院重癥監護室，醫生診斷他們為蕈類中毒（白羅傘），四人出現了肝功能損害、急性肝功能衰竭、凝血功能異常等癥狀。因病情嚴重，其中一名69歲的老人在入院五天后不幸去世。另外三人經過搶救，病情趨于穩定，隨后轉入了綜合ICU繼續進行透析治療。

鵝膏菌到底有多毒？資料顯示，鵝膏菌屬包含大約600個傘菌物種，包含一些世界有名的最毒菇類。云南疾控曾發文稱，劇毒鵝膏菌在云南乃至全國都是中毒致死率最高的一類毒菌，誤食毒菌中毒死亡90%由劇毒鵝膏菌所致。

▲幾種有毒的鵝膏菌。圖源：云南疾控

四川一家醫院的醫生表示，在毒蘑菇中毒病例中，含鵝膏類毒素的蘑菇致死率非常高，最為危險，這類毒素目前發現存在于三大類蘑菇：一，鵝膏屬，如致命鵝膏、赤腳鵝膏、淡紅鵝膏、黃蓋鵝膏等，這個屬的蘑菇外形有“頭戴帽、腰系裙、腳蹬靴”（除赤腳鵝膏無靴子）的特點；二，盔孢菌屬，這個蘑菇多在秋季出現，長得像“青杠菌”，長在枯木或富含木質的土里；三，環柄菇屬，肉褐鱗環柄菇與多見的含有胃腸道刺激毒素的大青褶傘長相類似，但后者出現癥狀迅速，前者一般大于6小時才會有不適出現。

肝損害型蘑菇有“假愈”表現

據了解，毒蘑菇中毒大致可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、溶血型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經精神型、光過敏性皮炎7種。中毒事件中，胃腸炎型和神經精神型最為常見，而急性肝損害型和橫紋肌溶解型是主要致死類型。一旦中毒，輕者會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀及視力模糊、精神亢奮、錯亂、幻覺等精神癥狀；嚴重者可出現溶血、肝臟和腎臟損害，甚至死亡。

值得注意的是，肝損害型蘑菇中毒后，人體會出現“假愈”表現，即胃腸道癥狀短暫減輕，當病人以為沒事了的時候，肝臟損害卻在悄悄迅速發展。

今年3月，東莞一名51歲的大叔和朋友飯后出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，被緊急送往醫院，初期予以對癥治療后癥狀好轉，令他以為自己只是患了普通急性腸胃炎，不以為意。第二天，異常指標忽然翻倍增長，病情發展迅猛，此時大叔才向醫生透露，就診前吃了野蘑菇，經查，那是“致命鵝膏”，進食50克菌體就能導致一個健康成年人死亡。

“‘致命鵝膏’屬于急性肝損害型毒蘑菇，潛伏期一般為10-14小時，初期消化道癥狀可一過性緩解，存在‘假愈’期。36至48小時后會出現黃疸、出血、凝血時間延長、膽酶分離、多臟器功能衰竭等危及生命情況。”廣州市第十二人民醫院中毒救治中心副主任、重癥醫學科主任陳運超介紹，早期的胃腸道癥狀出現越晚，反而證明這并非普通的胃腸型毒蘑菇。肝損害型、腎損害型蘑菇含有的胃腸刺激毒素較少，胃腸道癥狀出現相對晚，相應的靶器官損害較為突出，但也正因胃腸道癥狀出現晚，甚至出現“假愈”，極易就醫延遲。

“過了‘假愈’期，出現黃疸以及嚴重肝功能不全再就醫，救治難度會顯著增加。”陳運超介紹。

牛肝菌類易引發中毒致幻

近年來，還有人出于獵奇心理，故意食用帶致幻毒素的牛肝菌類。云南省第一人民醫院急診內科副主任醫師王福平指出，致幻類中毒屬神經精神型毒素反應，不僅可能引發幻視幻聽，還可能導致行為失控、跌落傷害等極端事件。“有患者曾在地鐵上試圖強行打開車門，所幸被家屬拉住未造成嚴重后果。”

最近云南就有一名男子吃野生菌后中毒致幻，躺在病床上隔空抓物，稱自己看到了鳳凰、八爪魚、水母、蜘蛛……

▲吃野生菌中毒畫面

毒蘑菇徹底烹飪熟了就能吃？

見手青是人們常吃的一種野生菌，它生食有毒，但經過合理加工、徹底炒熟后，是可以食用的。見手青“鮮”名遠揚，令許多人以為毒蘑菇只要徹底烹飪熟透，都是可以安全食用的。

其實不然。專家指出，部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高溫破壞，但像鵝膏毒素即使徹底煮熟仍有劇毒。

“還有一個誤區是吃‘雜菌’。”王福平說，不同種類的菌子混合烹飪，如果摻雜其中一兩種毒菌，不僅難以辨別是哪種菌致毒，還會加重病情，增加治療難度。

這些鑒別毒蘑菇的方法不靠譜

我國蘑菇種類繁多，已知有毒蘑菇達500多種，其中含劇毒的有40余種。部分人認為可憑形狀、氣味、顏色等特征自行識別毒蘑菇，而實際上，即便經驗豐富的專家也需借助專業設備才能準確鑒別。

其實，很多流傳的鑒定毒蘑菇的方法都是不靠譜的，下列誤區一定要注意：

誤區一：顏色鮮艷的蘑菇有毒

僅根據顏色與形狀不能簡單判定蘑菇是否有毒，比如顏色鮮艷的橙蓋鵝膏是美味的食用菌，而一身雪白、看似安全的致命鵝膏則有劇毒。

誤區二：長在陰暗潮濕處的才有毒

所有的蘑菇都傾向于生長在陰暗潮濕的地方，跟毒性無關。可以吃的雞腿菇經常在牛屎等動物糞便上“綻放”；而包括白毒傘在內的很多毒蘑菇，都生長在干凈的林地上。

誤區三：與銀器同煮變黑的蘑菇有毒

毒蘑菇中的毒素多為生物堿，不會與銀發生化學反應。

誤區四：有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒

不少毒蘑菇受傷后既不分泌乳汁也不變色，而部分食用菌，如松乳菇、紅汁乳菇掰開后會流出乳汁。

誤區五：蟲蟻不食毒蘑菇

一些對蟲蟻、果蠅無害的蘑菇卻對人有致命傷害，如部分劇毒的鵝膏成熟后易長蟲、長蛆。

菌類如何吃得放心、救得及時？

防范中毒，最關鍵的是從源頭做起。“不認識的、不熟悉的、不易分辨的菌子，絕不能食用。”中國科學院昆明植物研究所研究員楊祝良說，“‘頭上戴帽，腰間系裙，腳上穿鞋’的野生菌一定不要吃。”

相較于自采，選擇正規市場購買更為安全，同時烹飪也要有正確的方法。

正規渠道更安心：相較于自采，專業野生菌交易市場設有專家團隊篩查毒菌，并對商戶開展分揀培訓，能一定程度上將毒菌有效拒之門外；

烹飪禁忌要記牢：不要混炒，不同菌子混合烹飪，若摻雜毒菌，難辨毒源且會加重病情，且要炒透煮爛，建議拉長烹飪時長；

慎吃致幻菌：見手青、紅蔥牛肝菌等需謹慎食用，建議少量嘗試，切勿下酒，酒精可能加重毒素反應。

王福平提醒，如出現中毒癥狀：

立即催吐：大量飲用溫開水或淡鹽水，用勺子或手指刺激咽喉催吐；

盡快就醫：攜帶剩余菌子或清晰照片，方便醫生快速判斷毒素類型；

保留樣本：保留中毒人員食用的野生蘑菇樣本，供專業人員救治參考；

警惕假愈期：即使癥狀暫時緩解，也需留院觀察一段時間，避免肝腎衰竭等并發癥。

來源：央視網、央視一套、極目新聞、成都商報、四川疾控、新華社、云南衛健委、杭州日報

來源: 央視網、央視一套、極目新聞、成都商報