預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作不僅是國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，也是國(guó)家關(guān)愛婦女兒童的重要舉措，對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)、促進(jìn)婦女兒童健康具有重要意義。

什么是“艾梅乙”？

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的簡(jiǎn)稱，是三種危害人類健康且可通過母嬰傳播的傳染性疾病。

1.艾滋病

即獲得性免疫缺陷綜合征，是由于HIV病毒感染后導(dǎo)致免疫缺陷，機(jī)體抵抗力降低，進(jìn)而繼發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染疾病或腫瘤的一種嚴(yán)重傳染病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

2.梅毒

是由梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病，其傳染性強(qiáng)，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害。主要包括后天性（獲得性）梅毒和先天性（胎傳）梅毒兩種。

3.乙肝

是一種由乙型肝炎病毒感染所引起的，通過血液與體液傳播，以肝臟損害為主的傳染性疾病。

“艾梅乙”的傳播途徑有哪些？

1.性接觸傳播

同性或異性間無(wú)保護(hù)性的性行為，直接或間接與感染者有體液接觸（如唾液、精液、陰道分泌物等），性伴侶越多，感染的風(fēng)險(xiǎn)越大。

2.血液傳播

如輸注不規(guī)范血制品、使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)的各種醫(yī)療器械（如：針頭、針灸針、牙科器械、美容器械等）、共用注射器吸毒、使用能夠刺破皮膚的工具（如：紋眉、紋身、剃須等）。

3.母嬰傳播

孕期母體中的病原體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)；在分娩時(shí)，母親血液中的病原體通過寶寶皮膚、黏膜的損傷處進(jìn)入寶寶體內(nèi)；分娩后母親通過與孩子的密切接觸（如親吻、哺乳），病原體從消化道黏膜破損部位進(jìn)入體內(nèi)的過程。

母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要傳播途徑。

感染“艾梅乙”后還可以母乳喂養(yǎng)嗎?

**1.艾滋病：**提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

**2.梅毒：**母親孕期規(guī)范治療、排除胎兒感染后，無(wú)乳頭皸裂和乳腺炎，可以母乳喂養(yǎng)。

**3.乙肝：**乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，新生兒接種乙肝疫苗+免疫球蛋白雙重免疫后，可以母乳喂養(yǎng)。

如何預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播?

1.預(yù)防育齡婦女感染

新婚夫婦進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，備孕夫妻參加孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查，盡早明確感染狀態(tài)。對(duì)感染育齡婦女進(jìn)行孕前醫(yī)學(xué)干預(yù)及健康指導(dǎo)。

2.盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦

對(duì)所有懷孕婦女，孕早期可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行一次免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)。

3.規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生寶寶

**艾滋病感染孕產(chǎn)婦：**在醫(yī)生指導(dǎo)下孕產(chǎn)期進(jìn)行免費(fèi)抗病毒治療；新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)盡早進(jìn)行抗病毒治療；

**梅毒感染孕產(chǎn)婦：**孕期規(guī)范治療、定期復(fù)查；新生兒出生后盡早進(jìn)行預(yù)防性治療及早期監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定進(jìn)一步治療；

**乙肝感染孕產(chǎn)婦：**完善相關(guān)檢查，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估決定是否進(jìn)行抗病毒治療；新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在3劑次疫苗注射后1-2月進(jìn)行免費(fèi)乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)，明確感染狀態(tài)。

漢壽縣人民醫(yī)院溫馨提示：

**1.所有孕婦：**務(wù)必在孕早期完成“艾梅乙”免費(fèi)篩查；

**2.感染孕產(chǎn)婦：**嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，切勿擅自停藥；

**3.家人配合：**鼓勵(lì)配偶/性伴侶同步檢測(cè)，共同預(yù)防交叉感染。

讓我們攜手消除“艾梅乙”母嬰傳播，佑護(hù)兒童健康！

湖南醫(yī)聊特約作者：漢壽縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科 施立枝

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來源: 漢壽縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科 施立枝