近期，湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科收治了一名眼突、脖子粗大且脾氣暴躁的患者。

袁春云主任診斷為甲狀腺功能亢進后，科室特地組織名老中醫(yī)解發(fā)良教授團隊進行查房。通過運用中西醫(yī)結合治療方案，患者病情好轉并順利出院。

一、什么是甲狀腺功能亢進？

袁春云主任介紹，甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”）是一種常見的內分泌疾病，尤其在中老年人群中高發(fā)。

典型癥狀如眼球突出、頸部腫大、心慌手抖、易怒急躁等，不僅影響外貌和心理健康，還可能引發(fā)心律失常、骨質疏松等嚴重并發(fā)癥。

中醫(yī)將此類甲狀腺疾病歸為“氣癭”范疇，認為其核心病機是肝郁化火、痰瘀互結，長期未愈可形成“癭瘤”（甲狀腺結節(jié)或腫瘤）。

二、甲亢有哪些典型癥狀？

**1、**眼球突出（突眼）

中醫(yī)認為“肝開竅于目”，甲亢患者因肝火亢盛、陰虛陽亢，導致氣血上沖于目，形成突眼。西醫(yī)則認為與自身免疫攻擊眼眶組織有關。

**2、**頸部腫大（甲狀腺腫）

中醫(yī)稱為“癭病”，多因情志不暢、肝郁氣滯，痰瘀互結于頸部；西醫(yī)則歸因于甲狀腺激素分泌過多引發(fā)的腺體增生。

**3、**急躁易怒、心悸手抖

中醫(yī)辨證為“肝陽上亢”“陰虛火旺”，西醫(yī)則認為是甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮所致。

三、中西醫(yī)結合治療有哪些特色優(yōu)勢？

老年病科袁春云主任介紹，中西醫(yī)結合治療甲亢，可以標本兼治，優(yōu)勢互補。

1、西醫(yī)快速控指標，中醫(yī)調體質防復發(fā)

**西藥治療：**通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制甲狀腺激素合成，快速緩解心慌、手抖等癥狀。

**中醫(yī)干預：**針對患者體質，辨證使用疏肝解郁、滋陰降火、化痰散結的方劑，減少西藥用量，降低西藥帶來的肝損傷、白細胞減少等副作用風險，同時調節(jié)免疫平衡，加速病人病情緩解。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）研發(fā)的甲亢特色自制藥療效明顯，其中夏枯草可清肝散結，白芍柔肝斂陰，玄參滋陰降火，浙貝母化痰消腫，可以減少單純西藥治療的副作用，尤其適合老年患者及合并慢性病的群體。

2、外治內調結合：針灸+離子導入

**針灸療法：**選取太沖、三陰交、內關等穴位，平肝潛陽、寧心安神，改善急躁、失眠。

**耳穴壓豆：**調節(jié)內分泌，耳尖放血退熱。

3、中藥茶飲

（1）夏枯草菊花茶（疏肝清熱）

材料：夏枯草10g、菊花6g、白芍10g、甘草3g

做法：沸水沖泡15分鐘，代茶飲。

功效：清肝瀉火，緩解煩躁易怒、手抖、目赤等癥狀。

適用：肝郁化火型（舌紅苔黃、脈弦數(shù)）。

注意：脾胃虛寒者減量或加生姜2片。

（2）滋陰降火茶（養(yǎng)陰平亢）

材料：玄參10g、麥冬10g、生地黃15g、牡蠣15g（先煎）

做法：牡蠣先煎20分鐘，再加入其余藥材煮10分鐘，濾渣飲用。

功效：滋陰降火，改善潮熱盜汗、心悸失眠。

適用：陰虛火旺型（舌紅少苔、五心煩熱）。

（3） 消癭散結茶（化痰散瘀）

材料：浙貝母10g、夏枯草10g、丹參10g、陳皮6g

做法：所有藥材煎煮20分鐘，每日1劑。

功效：化痰散結，針對甲狀腺腫大、頸部憋脹感。

適用：痰瘀互結型（舌暗有瘀斑、脈澀）。

四、患者日常如何調理？

**1、飲食：**低碘飲食，限制海帶、紫菜；多吃富含鈣和維生素的食物（如牛奶、綠葉菜）。

**2、情緒管理：**避免焦慮，可通過八段錦、冥想調節(jié)情志。

**3、避免誘因：**慎用含碘藥物（如胺碘酮），感染、疲勞可能誘發(fā)甲亢加重。

五、專家提醒

老年病科袁春云主任提醒：甲亢治療需兼顧療效與安全性，中西醫(yī)結合模式既能快速控制病情，又能通過中醫(yī)整體調理改善體質，減少并發(fā)癥。患者應盡早就診，在醫(yī)生指導下制定個體化方案，切勿自行停藥或濫用含碘保健品。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科 夏浪

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院