炎炎夏日來臨，

最近福建多地開啟高溫模式，

不少人過上了靠空調 “續命” 的日子。

殊不知空調也是一些病菌的溫床。

近日，

47歲的陳先生（化名）

就因為吹了沒清潔的空調險些喪了命！

吹空調吹出“白肺”陳先生被送福建醫科大學附屬第一醫院急診EICU時，已經持續高熱39℃數日，且伴有劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。
此前，當地醫院檢查發現，他的肺部已出現大面積“白肺”，血氧飽和度驟降至70%，生命垂危。經氣管插管和呼吸機支持后，陳先生缺氧的癥狀有所緩解，在當地醫院的建議下，立即轉至附一醫院。

考慮到陳先生病情危重、進展快，附一醫院緊急將其轉到急診EICU治療。從影像和癥狀判斷，陳先生都比較符合“軍團菌肺炎”。

詢問病史后，醫生得知陳先生最近剛使用過未清洗的空調，這正是軍團菌肺炎的常見感染途徑之一。不僅如此，陳先生還有10年的糖尿病史，免疫力低下，屬于更容易中招的人群。最終的病原體檢測結果也證實了醫生的判斷。

找到了病因，對癥治療就順暢很多。經過針對性抗生素治療和精心護理，3周后，陳先生終于戰勝了這場險些奪走他生命的重癥感染，康復出院。

最愛高溫潮濕的環境

軍團菌通過氣溶膠傳播吸入感染，最喜歡高溫、潮濕的環境，自然水體、人工供水系統等都是其生長的溫床。
日常生活中，受到軍團菌污染的水可能會通過空調冷卻塔、淋浴噴頭、加濕器等途徑傳染到人體，溫泉如果受到污染也可能大范圍傳播。另外，家用空調的過濾網也容易滋生軍團菌，若清理不到位，也可能成為污染源。

糖尿病、慢阻肺、器官移植術后患者易感。此外，吸煙、酗酒、老年群體同樣是高風險群體。

早期癥狀類似流感 病死率高

軍團菌肺炎早期癥狀類似流感，感染者會出現高熱（常超39℃）、肌肉酸痛、頭痛等。快速進展為重癥肺炎后，會出現呼吸困難、意識模糊、多器官衰竭（如肝腎功能異常）。
軍團菌肺炎病死率可達10%-15%，

但及時救治可顯著改善預后。

對于軍團菌肺炎的治療，時間就是生命。

但這種疾病容易被誤診，常規痰培養難以檢出這一病菌，需通過尿抗原檢測或支氣管肺泡灌洗液NGS（二代基因測序）或定量聚合酶鏈反應（qPCR）、血清嗜肺軍團菌的IgM特異性抗體才能確診。因此，醫生的專業判斷和齊備的檢查檢驗手段很重要。

確診后的藥物治療首選大環內酯類、喹諾酮類，早期足量使用可降低死亡率。重癥患者則需要呼吸機輔助治療，必要時采用俯臥位通氣，嚴重者需要使用ECMO(體外膜肺氧合)。

預防先從生活環境入手

急診醫學中心副主任醫師蔡川奇提醒，軍團菌預防，先從生活環境入手：
? 定期清潔空調、熱水器；

? 避免室內積水：花盆托盤、加濕器水箱需每日清空晾干；

? 高危人群防護：糖尿病患者應嚴格控制血糖，接觸可疑水源時佩戴口罩。

夏天是軍團菌的高發季，

若出現不明原因高熱、呼吸急促，

尤其合并基礎疾病者，

務必立即就醫，

并主動告知醫生可能的環境暴露史，

如近期使用未清潔的空調或淋浴設備等，

以便醫生及時準確找到病因。

來源: 福建衛生報