前列腺增生，又稱為良性前列腺肥大（BPH），是一種影響中老年男性生活質量的常見泌尿系統疾病。前列腺是男性特有的腺體，位于膀胱下方，環繞尿道，負責分泌前列腺液，這是精液的重要組成部分，有助于精子的存活和運動。隨著年齡的增長，大多數男性都會經歷一定程度的前列腺增生，但并非所有人都會出現癥狀。

一、前列腺增生的癥狀

1.尿頻與尿急：尿頻是前列腺增生早期最常見的癥狀，夜間尤為明顯。這是由于前列腺增生導致膀胱有效容量減少，尿液儲存能力下降所致。尿急則是患者突然產生強烈的尿意，且難以控制。

2.排尿困難：隨著病情發展，患者可能會出現排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、排尿時間延長等癥狀。這是由于前列腺組織增生導致尿道受壓，尿液流出受阻所引起。嚴重時，患者甚至需要輔助手法（如擠壓下腹部）才能完成排尿。

3.夜尿增多：夜尿次數增加，影響患者的睡眠質量和生活質量。長期夜尿增多還可能導致脫水和疲勞。

4.尿不盡感：排尿后仍有尿液殘留，感覺未完全排空。這是前列腺增生的典型癥狀之一，可能給患者帶來不適和壓力。

5.尿失禁：雖然尿失禁在前列腺增生患者中并不常見，但當病情嚴重，膀胱功能受損時，尿失禁可能會發生。這給患者的生活帶來極大不便。

6.血尿：前列腺增生可引起血尿，通常為鏡下血尿。若發現血尿，應及時就醫檢查。

二、前列腺增生的診斷

1.醫生問診：了解患者的癥狀、病史及生活習慣，為診斷提供初步線索。

2.直腸指檢：醫生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、形狀及硬度，有助于判斷是否存在前列腺增生。

3.超聲檢查：利用超聲波技術觀察前列腺的大小、形態及內部結構，是診斷前列腺增生的首選無創檢查方法。

4.血液檢查：檢測PSA（前列腺特異性抗原）水平，以排除前列腺癌的可能性。PSA檢測是前列腺癌篩查的重要工具，但在前列腺增生時PSA水平也可能上升，因此應結合其他檢查結果進行綜合判斷。

三、前列腺增生的治療

1.觀察等待：對于癥狀輕微或無明顯癥狀的患者，可采取觀察等待的策略，定期隨訪觀察病情變化。同時，注意調整生活習慣，如避免久坐、適量運動、均衡飲食等。

2.藥物治療：常用的藥物包括α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑等，可改善排尿癥狀，縮小前列腺體積。如夏荔芪膠囊，具有健脾益腎、利水散結的功效，有助于改善炎癥，緩解前列腺增生引起的尿頻、夜尿等癥狀。此外，多沙唑嗪、特拉唑嗪等藥物也可用于治療前列腺增生。藥物治療需在醫生指導下進行，以確保用藥安全和有效性。

3.手術治療：對于癥狀嚴重、藥物治療無效或出現嚴重并發癥的患者，可考慮手術治療。手術方法包括經尿道前列腺電切術（TURP）、經尿道前列腺激光切除術（HoLEP）等。手術治療需謹慎選擇，術后需注意護理和康復。

四、前列腺增生的預防與自我管理

1.均衡飲食：多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃紅肉和加工食品。保持飲食多樣化，有助于降低前列腺增生風險。

2.適量運動：保持規律的體育活動，如散步、游泳等，有助于控制體重，改善血液循環，對前列腺健康有益。

3.避免久坐：長時間坐著會壓迫前列腺，增加患病風險。建議定期起身活動，避免久坐不動。

4.定期體檢：定期進行前列腺檢查，有助于及早發現前列腺增生等泌尿系統疾病，及時治療。

結語

前列腺增生雖然是一種常見的男性健康問題，但通過合理的預防和治療措施，我們可以有效控制其癥狀，提高生活質量。若出現尿頻、尿急等癥狀，切勿忽視，應及時就醫，進行專業檢查和診斷。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免久坐等，對于預防和減緩前列腺增生的發展具有重要意義。

作者：劉四明 上海健康醫學院附屬周浦醫院

來源: 健康科普宣教