在大眾的認(rèn)知里，胸部健康似乎一直是女性關(guān)注的焦點(diǎn)，男性的胸部健康卻常常被忽視，成為隱秘的角落。但事實(shí)上，男性也會(huì)面臨胸部健康問題，其中，男性乳腺發(fā)育是男性乳甲外科常見的病癥之一。

一、什么是男性乳腺發(fā)育？

益陽市中心醫(yī)院專家介紹，男性乳腺發(fā)育，俗稱“男性乳房肥大癥”，是男性最常見的乳房良性疾病。患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房無痛性增大，或乳暈下方觸及結(jié)節(jié)、包塊，部分人可能伴有觸痛。

它并非簡(jiǎn)單的“發(fā)福”，而是由體內(nèi)激素失衡（雌激素水平升高、雄激素水平降低或乳腺對(duì)雌激素敏感）引發(fā)的乳腺腺體與脂肪組織異常增生。

它在臨床上主要分為真性和假性兩種。真性男性乳腺發(fā)育以乳頭乳暈為中心，能摸到橡膠韌性樣增生的圓盤組織，質(zhì)地較韌硬；而假性男性乳腺發(fā)育則是脂肪堆積造成，質(zhì)地軟，各區(qū)域觸感均勻，活動(dòng)度大。

二、男性乳腺發(fā)育的原因？

（一）生理性因素

新生兒期：受母體雌激素影響，出現(xiàn)乳腺發(fā)育，多可自行恢復(fù)。

青春期：體內(nèi)激素水平波動(dòng)導(dǎo)致，多數(shù)情況會(huì)在一段時(shí)間后自然消退。

老年期：需警惕與乳腺癌鑒別，乳腺發(fā)育現(xiàn)象可能與身體機(jī)能衰退引發(fā)的激素變化有關(guān)。

（二）病理性因素

涵蓋睪丸功能減退、垂體功能降低等多種全身疾病，這些疾病會(huì)干擾體內(nèi)激素平衡，進(jìn)而引發(fā)乳腺發(fā)育。

（三）藥源性因素

部分藥物如螺內(nèi)酯、酮康唑等，可能影響體內(nèi)激素比例，不過并非服用這些藥物就必然會(huì)導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育。

（四）特發(fā)性原因

在激素水平檢測(cè)正常的情況下，暫時(shí)無法明確具體致病原因。

三、男性乳腺發(fā)育如何應(yīng)對(duì)？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有男性乳腺發(fā)育的癥狀時(shí)，可根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施。

（一）保守治療

如果是生理性的，多數(shù)無需特殊處理，肥胖患者可通過減肥、鍛煉胸大肌等方式改善，并密切觀察。病理性情況可先采用藥物治療，主要針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，若效果不佳，再考慮其他治療手段。因服藥引起的早期癥狀，停藥后或可緩解。

（二）手術(shù)治療

若乳腺發(fā)育超過1年，出現(xiàn)纖維化，或者持續(xù)不消退、有惡變風(fēng)險(xiǎn)等情況，手術(shù)治療就成為必要選擇。男性乳腺發(fā)育手術(shù)治療以微創(chuàng)為主，具體有以下方式：

小切口腺體切除術(shù)：采用乳暈下半環(huán)形隱蔽切口，精準(zhǔn)切除增生的乳腺腺體，對(duì)腺體增生為主或合并少量脂肪增生患者有效，可改善單純抽吸無法解決的外形問題。

腔鏡輔助手術(shù)：在腋窩、側(cè)胸壁做小切口，借助腔鏡清晰視野完整切除乳腺組織，切口隱蔽，對(duì)周圍組織損傷小，適合對(duì)疤痕要求高、乳房發(fā)育重的患者。

男性胸部健康不容忽視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)異常增大、脹痛等情況時(shí)，不要羞于就醫(yī)，及時(shí)前往乳甲外科檢查診斷，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能更好地守護(hù)胸部健康，揭開男性胸部健康的密碼，告別不必要的困擾。

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湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 夏麗雅

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（編輯YT）

來源: 益陽市中心醫(yī)院 夏麗雅