兩天前,家住在長沙30歲的孫先生吃完紅燒肉后感覺到上腹疼痛。剛開始孫先生沒有把腹痛當做一回事,以為是胃病,到藥店買了胃藥吃了后,疼痛沒有明顯緩解。而且疼痛的部位由上腹部逐漸轉移到右下腹部,還伴隨惡心、怕冷。在家人的勸說下,孫先生來到湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)消化內科就診。

經過消化內科周艷主任詳細的詢問病史及體格檢查,孫先生出現轉移性右下腹疼痛、腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛。周艷主任判斷這可能不是單純的胃病,而是闌尾炎。

闌尾炎,一個聽起來并不陌生的醫學名詞,但它究竟是什么?又會對我們的身體造成怎樣的影響呢?本文將為大家科普闌尾炎的癥狀、治療等,幫助大家更好地了解這一疾病,做到早發現、早治療。讓我們一起來揭開闌尾炎的神秘面紗。

闌尾是一條細長的盲管,位于人體的右下腹,與盲腸相連。盡管闌尾在人體中的功能尚不完全明確,但普遍認為它參與了免疫系統的部分功能,特別是在青少年時期。然而,由于其細長的結構和特殊的解剖位置,闌尾容易發生阻塞,進而引發炎癥。

闌尾炎腹痛常位于右下腹,也可出現轉移性右下腹痛:即腹痛開始于上腹部或臍周,經過數小時逐漸轉移并固定于右下腹,孫先生就是出現了典型的轉移性右下腹痛,所以一開始誤以為自己是胃病。如果按壓右下腹出現疼痛,抬手時疼痛加?。ǚ刺矗瑒t更可能是闌尾炎。

除了以上表現,患者還可能出現食欲不振、惡心、嘔吐及乏力、胃寒、發熱等全身癥狀。種種跡象都指向孫先生得了闌尾炎,周艷主任為其開具了相關檢查,抽血結果提示白細胞計數和中性粒細胞比例升高。腹部B超提示闌尾增粗,最終真相大白,孫先生闌尾炎診斷成立。

醫生通常根據患者癥狀,結合體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查來診斷闌尾炎。體格檢查時,右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張是重要的體征。實驗室檢查中,白細胞計數升高和中性粒細胞比例增加是常見的表現。

影像學檢查如腹部CT和超聲,出現闌尾形態與尺寸的變化、管腔與內容物的改變、周圍組織與炎性改變等有助于明確診斷和評估病情。

闌尾炎的治療方法主要包括手術治療和抗生素治療。

1.手術治療:手術切除闌尾是治療闌尾炎最常用的方法。通常采用腹腔鏡手術,具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點。在急性闌尾炎或闌尾穿孔的情況下,手術是主要的治療手段。術后要注意休息,合理飲食,避免劇烈運動,以促進傷口愈合。

2.抗生素治療:對于早期、輕度的闌尾炎,或者患者由于某些原因不能接受手術時,可在醫生的指導下使用抗生素治療。

孫先生經過手術切除闌尾等對癥治療后康復出院。闌尾炎雖然常見,但若不及時治療,可能帶來嚴重后果。因此,了解闌尾炎的癥狀及治療方法,保持良好的生活習慣和飲食習慣,對預防闌尾炎至關重要。一旦出現腹痛等癥狀,應及時就醫,避免延誤病情。

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(省腦科醫院) 消化內科 張彩英

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來源: 湖南省第二人民醫院 張彩英