又到了野生蘑菇生長旺盛的季節，山林間、草叢里，各式各樣的蘑菇紛紛冒頭。這些蘑菇有的色彩鮮艷，有的樸實無華，然而，它們之中隱藏著致命的“殺手”，稍不留意誤食毒蘑菇，就可能引發嚴重的中毒事件，危及生命。

桃源縣中醫醫院提醒：紅傘傘、白桿桿！路邊的野蘑菇不要采！

15種常見有毒野生菌：斑蘑菇、毒蠅鵝膏菌、鱗柄白鵝膏、黃角牛肝菌、硫磺色口蘑、潔小菇、紋緣盔孢傘、角鱗灰鵝膏菌、橄欖類臍菇、豹斑毒鵝膏菌、墨汁鬼傘、虎皮小牛肝菌、塊鱗灰毒鵝膏、微紅絲膜菌、赭紅擬口蘑、大鹿花菌。

誤食毒蘑菇，后果很嚴重！

誤食毒蘑菇的中毒癥狀嚴重、發病急、死亡率高，并且目前對有毒蘑菇中毒尚無特效療法。不同種類的毒蘑菇所含毒素不同，引起的中毒癥狀也多種多樣，主要包括以下幾種類型：

1.胃腸中毒型：最為常見，潛伏期較短，一般在10分鐘到2小時內發病。患者會出現劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重時可導致脫水、電解質紊亂，甚至休克、昏迷、急性腎衰竭。

2.神經精神型：潛伏期約10分鐘到6小時，除了有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀外，還以神經精神癥狀為主。患者可能會出現狂笑、手舞足蹈、產生幻覺，嚴重者出現譫妄、抽搐、昏迷等癥狀。

3.溶血型：潛伏期一般為30分鐘到3小時，誤食后先出現胃腸炎癥狀，隨后出現黃疸、血尿、急性貧血、肝脾腫大等，可引起急性腎臟損害。

4.肝臟損害型：這是最為兇險的一種類型，也是毒蘑菇中毒死亡的主要類型。病情發展迅速，如搶救不及時，死亡率極高。毒素主要損害肝臟，導致肝細胞壞死，還可能影響其他器官功能。

5.腎衰竭型：腎臟為主要靶器官，急性腎功能衰竭可出現在攝入后3-14天，病死率達11%。毒蘑菇中的毒素經過腎臟排泄，對腎臟造成嚴重損傷。

這些原因，易導致誤食毒蘑菇

1.難以辨別：許多毒蘑菇和食用菌的宏觀特征沒有明顯區別，甚至非常相似。一些可食用蘑菇與毒蘑菇可能生長在同一區域，混雜在一起，普通民眾很難準確區分。例如，亞稀褶紅菇劇毒，但它與可食用的變黑紅菇外形極為相似，僅靠肉眼和根據形態、氣味、顏色等外貌特征難以辨別。

2.加工失誤：即使是無毒的野生蘑菇，如果加工過程中沒有煮透煮熟，食用后也可能發生中毒。比如，牛肝菌需要充分加熱才能去除部分毒素，如果烹飪時間不夠，就存在中毒風險。

3.錯誤認知：不少人輕信一些不科學的毒蘑菇識別方法，比如認為“顏色鮮艷的，或外觀好看的蘑菇有毒”“與銀器、大蒜、米飯一起炒或煮后變黑色的有毒”等。事實上，色彩不艷、長相平常的肉褐鱗小傘、秋盔孢傘等卻極毒；廣東毒性最大的致命白毒傘是純白色的，卻常被誤認無毒。

預防是關鍵，牢記“三不”原則

1.不采摘：踏春郊游期間，不要因為好奇或為滿足口腹之欲采摘山林、路邊的野生蘑菇或來源不明的蘑菇。野生蘑菇生長環境復雜，無法判斷其是否有毒。

2.不購買：勿在路邊攤販購買蘑菇，即使在正規市場上購買野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是沒吃過或不認識的野生蘑菇，不要偏聽偏信，輕易買來食用。一些商家出售的野生食用菌品種不純，可能混雜了不適宜食用的菌類。

3.不食用：家庭要慎食用野生蘑菇。集體聚餐、餐飲服務、民俗旅游等不要加工食用野生蘑菇，以確保飲食消費安全。避免多種野生菌混合加工食用，防止不同種類的野生菌之間發生化學反應產生毒素。

萬一誤食，這樣處理

1.立即就醫：一旦誤食毒蘑菇，應立即前往正規醫院就診，切勿延誤治療時機。就診前，可采用簡易的方法幫助中毒者催吐、導瀉，以減少毒素的吸收。比如，讓中毒者大量飲用溫開水或淡鹽水，然后刺激喉部，促使其嘔吐。

2.保留樣本：就診時，務必及時告知醫生野生蘑菇食用史，并提供蘑菇樣本或照片，供相關部門鑒定指導救治。這有助于醫生快速判斷中毒類型，制定準確的治療方案。對于病情嚴重者，請立即轉診至上級醫療機構就診。

野生蘑菇雖看似平常，卻暗藏巨大風險。為了自己和家人的健康，請遠離野生蘑菇，切勿心存僥幸。一旦發生中毒，務必及時就醫，選擇專業的醫療機構進行救治。

在誤食毒蘑菇導致中毒的病例中，部分患者可能會出現腎臟損害，引發腎衰竭等嚴重并發癥，這時候就需要專業的腎病科進行救治。

湖南醫聊特約作者：桃源縣中醫醫院 腎內科 李艷

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來源: 桃源縣中醫醫院 腎內科 李艷