在老齡化程度持續(xù)加深的當(dāng)下，老年群體的健康安全已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。走進(jìn)湖南省第二人民醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，經(jīng)常能見到因跌倒受傷前來就診的老人。68歲的李阿姨就是典型例子，她在衛(wèi)生間因地面濕滑摔倒，導(dǎo)致股骨頸骨折，而這已是她三年內(nèi)第三次因跌倒造成骨折。

這些令人揪心的案例背后，是無數(shù)老人正面臨的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。那么，究竟是什么讓老年人成為跌倒的“高危人群”？我們又該如何為他們構(gòu)筑安全防線？

湖南省第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科李寶軍主任指出，老年人易跌倒主要涉及生理、疾病、環(huán)境、藥物和心理五大關(guān)鍵因素：

一、剖析跌倒誘因：身體機(jī)能與外界因素的雙重影響

1. 生理機(jī)能退化：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人下肢肌肉逐漸流失，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)靈活性降低，致使步態(tài)不穩(wěn)。同時(shí)，超過七成60歲以上老人存在視力減退問題，聽力也不斷下降，難以敏銳察覺環(huán)境中的潛在危險(xiǎn)；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)速度變慢，面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)難以及時(shí)做出有效反應(yīng)。

2. 疾病影響：心血管疾病容易引發(fā)頭暈、腦供血不足；帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)破壞身體的協(xié)調(diào)性；糖尿病導(dǎo)致的低血糖或周圍神經(jīng)病變，會(huì)削弱老人下肢的感知能力，進(jìn)而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3. 環(huán)境隱患：在室內(nèi)環(huán)境中，衛(wèi)生間濕滑的地面、雜亂的家具擺放是主要危險(xiǎn)因素；室外破損的路面、昏暗的樓道，也容易讓行動(dòng)不便的老人不慎摔倒。數(shù)據(jù)顯示，超六成跌倒事件發(fā)生在家中。

4. 藥物副作用：鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)抑制中樞神經(jīng)，抗高血壓藥可能引發(fā)低血壓，降糖藥使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致低血糖。研究表明，同時(shí)服用4種以上藥物的老人，跌倒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50% 。

5. 心理因素：過度自信會(huì)使老人忽視行動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，而焦慮、抑郁等負(fù)面情緒則會(huì)分散注意力，影響身體協(xié)調(diào)性。有研究顯示，患有抑郁癥的老人，跌倒幾率比常人高出4倍。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過60%的跌倒發(fā)生在居家環(huán)境中，而公共區(qū)域存在的環(huán)境隱患，則是導(dǎo)致老人外出受傷的主要原因。而跌倒帶來的危害遠(yuǎn)不止骨折這么簡(jiǎn)單，往往會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：

二、跌倒的連鎖反應(yīng)：從身體創(chuàng)傷到心理陰霾

一次看似平常的跌倒，常常會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重后果。骨折是最常見的直接傷害，尤其是髖關(guān)節(jié)、脊柱、手腕等部位。髖關(guān)節(jié)骨折被稱為“人生最后一次骨折”，約30%的患者會(huì)在一年內(nèi)因并發(fā)癥離世；即便幸運(yùn)康復(fù)，也可能需要長(zhǎng)期臥床，進(jìn)而引發(fā)肺炎、褥瘡等次生疾病。除了身體傷痛，跌倒帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不容小覷。一場(chǎng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用通常在5 - 10萬元，再加上術(shù)后康復(fù)護(hù)理開支，對(duì)普通家庭而言是沉重的負(fù)擔(dān)。

在心理層面，創(chuàng)傷同樣不容忽視。許多老人在經(jīng)歷跌倒后，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，不敢獨(dú)自外出或進(jìn)行日常活動(dòng)，生活圈子逐漸縮小。有的老人因擔(dān)心給子女添麻煩，選擇隱瞞傷情，導(dǎo)致延誤治療，病情進(jìn)一步惡化。這種身體與心理的雙重打擊，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量和心理健康。

三、科學(xué)預(yù)防體系：多維度守護(hù)老人安全

預(yù)防跌倒并非無計(jì)可施，通過科學(xué)干預(yù)，大部分跌倒事故是可以避免的。

首先，老年人自身要樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，定期進(jìn)行身體檢查，主動(dòng)向醫(yī)生告知跌倒史及所服用藥物，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，保持適量運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要，太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)肌肉力量和平衡感；穿著防滑鞋、使用輔助器具（如拐杖、助行器）也能顯著降低跌倒概率。

家庭和社會(huì)環(huán)境的適老化改造同樣關(guān)鍵。居家環(huán)境中，可在衛(wèi)生間加裝扶手、鋪設(shè)防滑墊，在臥室到衛(wèi)生間的通道安裝感應(yīng)夜燈；公共區(qū)域需完善無障礙設(shè)施，設(shè)置防滑步道、清晰的臺(tái)階標(biāo)識(shí)。家人的陪伴與關(guān)懷也不可或缺，要定期檢查老人居住環(huán)境的安全隱患，協(xié)助行動(dòng)不便的老人外出活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防跌倒中發(fā)揮著重要作用。湖南省第二人民醫(yī)院成立的跌倒預(yù)防小組，通過為住院老人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、張貼警示標(biāo)識(shí)、發(fā)放預(yù)防小貼士等措施，有效降低了院內(nèi)跌倒發(fā)生率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可開展健康講座，普及跌倒預(yù)防知識(shí)，提高老人及其家屬的防范意識(shí)。

四、結(jié)語：讓關(guān)愛成為防跌的堅(jiān)實(shí)屏障

老年跌倒不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會(huì)問題。從李阿姨的案例中，我們看到的不僅是個(gè)體的傷痛，更是整個(gè)老年群體面臨的安全困境。預(yù)防跌倒需要個(gè)人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)的共同努力，從改善生活習(xí)慣到優(yōu)化環(huán)境設(shè)施，從普及健康知識(shí)到完善保障體系，每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)乎老人的生命質(zhì)量。讓我們攜手行動(dòng)起來，用科學(xué)與關(guān)愛為老年人筑起一道堅(jiān)固的防跌屏障，讓他們能夠安心、從容地享受晚年生活。

供稿：諶莎莎、彭一川

編審：宣傳辦

來源: 湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）