面對(duì)市場(chǎng)上琳瑯滿(mǎn)目的蛋白質(zhì)產(chǎn)品，尤其是那些價(jià)格相差較大的，大家不禁疑惑，同樣是蛋白質(zhì)，為什么價(jià)格差異那么大，難道蛋白質(zhì)還不一樣嗎？ 尤其是對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，他們尤其關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。畢竟在術(shù)后這場(chǎng)與時(shí)間賽跑、和身體機(jī)能較量的“戰(zhàn)役”里，蛋白質(zhì)宛如一支至關(guān)重要的“修復(fù)大軍”，助力身體恢復(fù)元?dú)狻⒅亟庖叻谰€(xiàn)。

01，為什么病人需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)？

在臨床上，長(zhǎng)期護(hù)理（long-term care，LTC）人群面臨的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題就是蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（protein energy malnutrition，PEM或protein energy undernutrition，PEU），會(huì)導(dǎo)致傷口愈合受損、壓瘡、感染乃至死亡率增加，這背后既有本身攝入能量不足，更和蛋白質(zhì)的攝入量和種類(lèi)有不小的關(guān)系[1]。

02，蛋白質(zhì)都一樣嗎？

其實(shí)很早以前，學(xué)者們就注意到，蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)并不是完全相同的，它們不僅是結(jié)構(gòu)、功能差異，就是在最基本的氨基酸組成上也存在很大差異。

舉個(gè)例子，我們熟悉的膠原蛋白，甘氨酸占比高達(dá)三分之一，但是血紅蛋白的話(huà)，甘氨酸才十分之一。乳清蛋白的氨基酸組成和比例符合人體的需求，大豆蛋白的蛋氨酸含量比較低。

我們攝入蛋白質(zhì)當(dāng)然不是單純的為了攝入蛋白質(zhì)，而是為了將蛋白質(zhì)分解吸收后利用，那么蛋白質(zhì)的組成自然就是關(guān)鍵，尤其是必需氨基酸，想象一下，我們正需要補(bǔ)充必需氨基酸，結(jié)果補(bǔ)充蛋白質(zhì)只有很少的必需氨基酸，那么自然是不夠的。

正因?yàn)槿绱耍芯咳藛T對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行了不同的衡量。

03，如何衡量蛋白質(zhì)？

常見(jiàn)的衡量辦法包括：

NPU：net protein use，蛋白質(zhì)凈利用率，綜合評(píng)估蛋白質(zhì)的實(shí)際利用效率

BV: biological value，生物價(jià)，反映蛋白質(zhì)吸收后的留存效率，簡(jiǎn)單理解就是吃進(jìn)去的能不能補(bǔ)進(jìn)去

PER: protein efficiency ratio，蛋白質(zhì)功效比值，衡量蛋白質(zhì)促生長(zhǎng)能力

PDCAAS, Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score; 蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評(píng)分，衡量蛋白質(zhì)質(zhì)量。

通過(guò)這些參數(shù)，我們可以對(duì)一些蛋白質(zhì)進(jìn)行評(píng)分，從而更好地滿(mǎn)足對(duì)于蛋白質(zhì)的需求。事實(shí)上，不同蛋白質(zhì)的衡量結(jié)果的確存在差異。 比如下表是常見(jiàn)的補(bǔ)充蛋白質(zhì)來(lái)源，包括牛奶（milk）、酪蛋白（casein）、乳清蛋白（Whey）、雞蛋清（egg white）、豆類(lèi)（Soy）、膠原蛋白（Collagen）、明膠（Gelatin）。

我們可以看到，不同蛋白質(zhì)其各種評(píng)分是有差異的，除去蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評(píng)分PDCAAS這個(gè)參數(shù)基本上都是100分外，其他四項(xiàng)參數(shù)，乳清蛋白在蛋白質(zhì)凈利用率NPU、生物價(jià)BV和真實(shí)可消化率True digestibility上獲得三個(gè)第一，酪蛋白和雞蛋清分別有一項(xiàng)第一，比較例外的是明膠，其N(xiāo)PU僅2.5，PER更是-1.25，屬于非常差勁的蛋白質(zhì)。

從這個(gè)表，我們可以看出，如果補(bǔ)充蛋白質(zhì)的話(huà)，最好的蛋白質(zhì)是乳清蛋白，其次是雞蛋清和牛奶，然后是酪蛋白、大豆蛋白等，像膠原蛋白、明膠是非常不適合補(bǔ)充蛋白質(zhì)的。

上面是從基礎(chǔ)的氨基酸分析等角度來(lái)看得出的結(jié)論，而現(xiàn)實(shí)證據(jù)也支持這一點(diǎn)。 比如一項(xiàng)在小鼠的研究中，研究人員采用了酪蛋白、乳清蛋白和大豆蛋白在小鼠中進(jìn)行了探究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)活動(dòng)評(píng)分DAI和組織情況評(píng)分進(jìn)行分析，可以看到采用乳清蛋白的實(shí)驗(yàn)組明顯好于大豆蛋白組和酪蛋白組，也好于一般飲食組，最接近健康的空白對(duì)照組[2]。

從這項(xiàng)研究我們可以看出，當(dāng)小鼠出現(xiàn)體質(zhì)量丟失的情況，蛋白膳食補(bǔ)充就成為必要，而不同來(lái)源蛋白的補(bǔ)充對(duì)于小鼠的體質(zhì)影響是存在明顯差異的。

04，哪種蛋白粉更利于提高蛋白質(zhì)的攝入量？

事實(shí)上，不只是在小鼠研究中，人群研究也支持這一觀點(diǎn)，比如在今年發(fā)表的最新研究中[3]。為了探究如何解決蛋白質(zhì)缺乏這一問(wèn)題，研究人員進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)于需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）至少7天的，分別采用乳清蛋白粉作為實(shí)驗(yàn)組，傳統(tǒng)液態(tài)完整蛋白配方作為對(duì)照組。 通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，攝入乳清蛋白粉可以全程提高蛋白質(zhì)總攝入量.

而提高了攝入量，其血清中的蛋白碎片也得到了提高，結(jié)果顯示，第14天時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的血清蛋白水平比對(duì)照組提高了0.9g/L，

而在治療期間，多項(xiàng)相關(guān)參數(shù)無(wú)顯著差異（P>0.05），這說(shuō)明使用乳清蛋白粉是安全的，不會(huì)引發(fā)額外的不良風(fēng)險(xiǎn)。

不僅如此，乳清蛋白攝入還一定程度上可以改善患者的狀態(tài)，比如實(shí)驗(yàn)組患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）中位數(shù)10.4比對(duì)照組20.3低了將近50%，這說(shuō)明乳清蛋白對(duì)于改善患者預(yù)后方面起到了有效作用。

由此可見(jiàn)，對(duì)于重癥患者以及特殊人群，如果需要限制液體容量，傳統(tǒng)液態(tài)完整蛋白配方都難以達(dá)到臨床指南的情況下，乳清蛋白粉因?yàn)閱挝惑w積蛋白密度更高，因此可以?xún)?yōu)化蛋白供給，減少腸胃負(fù)擔(dān)。 同樣，對(duì)于體弱老人來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)顯示，乳清蛋白粉能夠明顯改善老人的握力（handgrip strength）、步速度（gait speed）等身體素質(zhì)，改善老年人狀態(tài)[4]。

可以說(shuō)，目前已經(jīng)有諸多關(guān)于補(bǔ)充蛋白質(zhì)的研究，比如運(yùn)動(dòng)衰弱、身體虛弱等病人，

可以說(shuō)，補(bǔ)充蛋白對(duì)于不少人來(lái)說(shuō)是個(gè)陌生概念，但是對(duì)于有需求的群體如健身、老人以及臨床患者，那么優(yōu)質(zhì)的蛋白就是必不可少的，而這方面，乳清蛋白粉是更優(yōu)的選擇。

1、Castellanos, V. H., Litchford, M. D., & Campbell, W. W. (2006). Modular protein supplements and their application to long‐term care. Nutrition in Clinical Practice, 21(5), 485-504.

2、方淼, 吳秀文, 鄭濤, 等. 不同蛋白種類(lèi)的膳食對(duì)結(jié)腸炎小鼠的影響 [J] . 中華炎性腸病雜志, 2021, 05(3) : 225-228.

3、Tian, Fei, et al. "Feasibility of whey protein powder supplementation in patients who are neurocritically ill: A post hoc analysis of a pilot randomized controlled trial." Nutrition in Clinical Practice (2025).

4、Kang, Lin, et al. "Effects of whey protein nutritional supplement on muscle function among community-dwelling frail older people: A multicenter study in China." Archives of gerontology and geriatrics 83 (2019): 7-12.

來(lái)源: 李雷