2025年1月，長沙何女士無意中發現13歲女兒小張彎腰時腰背部不對稱，伴高低肩、脊柱偏斜，于是來湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷一科（脊柱微創科）門診就診。

經團隊檢查，小張的ATR 角（評估腰背部平整度）為 10°，Cobb 角（評估脊柱側彎嚴重程度）為 30°，被確診為中度脊柱側彎。

醫院為其制定了個性化保守治療方案，包括馬王堆導引術、德國施羅斯體操訓練以及脊柱側彎支具佩戴。經過半年治療，近日復查，小張體態顯著改善：腰背部對稱、肩部平衡，ATR角降至2°（正常值<5°），Cobb角減至15°，外觀已無明顯異常。

一、青少年脊柱側彎不容忽視

脊柱側彎診療中心王哲享主任醫師介紹：青少年脊柱側彎隱蔽性較強，需家長及孩子重視。該病現為我國兒童青少年第三大健康問題（僅次于肥胖、近視），發病率達3%-5%，其中80%為特發性（無明顯病因），高發于10-16歲。

二、什么是脊柱側彎？

脊柱側彎是指脊柱的一節或數個節段向側方彎曲并伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形。站立位全脊柱正位X線片測量Cobb角＞10°可確診為脊柱側彎。

三、脊柱側彎有哪些危害？

1、體態畸形與運動功能受限

**外觀異常：**高低肩、剃刀背（背部單側隆起）、骨盆傾斜、腰皺褶不對稱，嚴重呈"C"或"S"形脊柱。

**活動受限：**脊柱旋轉降低頸腰椎活動度，影響彎腰、轉身。

2、心肺功能損害

胸廓變形（Cobb角>50°）壓迫心肺，致肺活量下降、限制性通氣障礙，引發氣短、心悸，日常活動即可呼吸困難。

3、心理健康與社會適應危害

體態異常引發焦慮自卑，約65%中重度青少年脊柱側彎患者因懼怕嘲笑回避社交（如游泳、體育課），長期可進展為抑郁癥。

四、早發現早干預：家庭自測與門診公益篩查

1、采用家庭六步法自測青少年脊柱側彎

家庭六步法自測青少年脊柱側彎：孩子脫掉上衣及外褲，光腳自然站立，雙手自然下垂于身體兩側，兩腳與肩同寬；彎腰時雙手與掌心相對，向前彎腰90度；家長站在孩子身后觀察。

（1）觀察兩肩是否等高；

（2）觸摸是否有一側肩胛骨隆起；

（3）觸摸兩側肩胛骨最下端是否等高；

（4）用中指和食指夾住脊柱往下劃，觀察是否可以劃出一條直線；

（5）彎腰觀察兩側背部是否隆起對撐；

（6）彎腰觀察兩側腰部是否隆起對撐。

2、門診公益篩查服務

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）脊柱側彎診療中心門診提供公益篩查服務，采用無痛、無輻射、無創的三維脊柱及全足掃描技術，精準檢測脊柱側彎與足部異常（規避傳統X線/CT輻射風險）。

五、脊柱側彎的中西醫結合治療

當您出現脊柱側彎時，不要慌張，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）脊柱側彎診療中心專業醫療團隊可以幫助您。

《2016 SOSORT指南》國際脊柱側彎治療最具循證強度的指南將青少年脊柱側彎實行階梯治療：

1、運動訓練（Cobb角10-25°）

脊柱側彎診療中心實行中西醫結合運動訓練特色療法：

**中醫：**特色馬王堆導引術的“抻筋拔骨”動作（如“引背”“龍登”）通過對稱性牽伸和力量訓練，增強背部核心肌群；

導引術強調“以息導氣”，通過腹式呼吸與肋間呼吸的配合，擴張凹側受限的胸廓容積，改善因脊柱旋轉導致的呼吸功能障礙。

**西醫：**德國施羅斯脊柱側彎治療技術（循證最有效的運動療法），中心具有德國施羅斯脊柱側彎治療技術官方認證。

2、矯形支具+運動訓練（Cobb角25-45°）

脊柱側彎診療中心提供專業支具定制，包括3D打印進口支具定制（取模、設計、佩戴，中心專業醫師全程參與和追蹤）。

3、手術治療（Cobb角>45°且外觀/功能受損）

脊柱側彎診療中心依托國家中醫優勢?？萍皡^域醫療中心平臺，開展成熟脊柱矯形手術。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷一科（脊柱微創科） 胡桔花 彭兵

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院