你知道嗎？，巧克力不會傳染，面包也不會傳染但“餅干”（丙肝）會！

你了解丙肝嗎？這種由丙型肝炎病毒引發的“沉默肝病”，正悄悄威脅著全球超7000萬人——多數感染者早期毫無察覺，卻可能在數十年后突發肝硬化甚至肝癌。但如今它已不再可怕，早篩查、早干預，就能徹底阻斷這場“肝臟危機”。

認識丙肝

**丙型病毒性肝炎（丙肝）**是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的慢性肝臟疾病。作為一種RNA病毒，HCV具有隱匿性強、潛伏期長的特點，多數患者在感染早期無明顯癥狀，病情易被忽視，因此被稱為“沉默的殺手”。

攸縣人民醫院提醒：若不及時干預，病毒可逐漸破壞肝細胞，最終可能進展為肝硬化、肝衰竭或肝癌，嚴重威脅生命健康。

傳播途徑

HCV主要通過血液傳播，如輸血及血制品、注射、針刺、器官移植、血液透析等方式傳播，也可經性接觸、母嬰傳播等。需注意的是，日常接觸（如握手、共餐）、蚊蟲叮咬等不會傳播HCV。

高危人群

1.有反復輸血或血制品史者，特別是1993年前接受過輸血、器官移植，或使用過未嚴格篩查的血制品者（我國1993年起對獻血者開展HCV抗體篩查）。

2.接受過非正規機構的拔牙、紋身、穿耳洞、針灸、修腳等操作，若器具未嚴格消毒（如重復使用、僅用酒精擦拭），可能殘留感染者血液導致交叉傳播。

3.血液透析患者（長期反復接觸血液環境，感染風險較高）。

4.母嬰傳播高危新生兒。

5.性接觸高風險人群：與丙肝感染者發生性行為者（尤其未采取防護措施）、有多個性伴侶、男男同性性行為者、同時感染HIV等其他性傳播疾病者（免疫缺陷可能加速HCV感染）。

6.HIV感染者和艾滋病病人（AIDS）。

7.注射吸毒人群（IDU）。

8.轉氨酶持續升高、肝功能異常但病因不明者，需排查丙肝。

怎么發現丙肝？

丙肝藏得如此深，要怎樣才會發現自己中招了呢？常規體檢大多沒有包含丙肝檢測這一項，很多患者到了疾病晚期才去醫院就診，錯過了最佳治療時機。

所以懷疑感染丙肝一定要及時到醫院抽血檢查“抗-HCV抗體”，若抗體呈陽性，還要進一步做核酸檢測，即檢測血液中的丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA），只有HCV RNA陽性，才能確診丙肝。

關于丙肝治療

直接抗病毒藥物（DAAs）的出現讓丙肝成為可治愈的疾病。DAAs具有高效低毒、口服給藥的特點，通過8-12周的規范治療，95%以上的患者可徹底清除體內的丙型肝炎病毒，實現臨床治愈。這類藥物能顯著降低肝硬化、肝衰竭和肝癌的發生風險，同時切斷病毒傳播鏈。

治療過程中，患者需嚴格遵醫囑服藥，避免自行停藥或調整劑量，并定期進行療效和安全性監測，分別在治療開始時、第4周、治療結束時及結束后12周檢測HCV RNA等指標，以確保治療效果和安全性。

關于丙肝的報銷

2019年11月起，國家醫保局已將直接抗丙肝病毒藥物納入醫保，價格平均降幅在85%以上，患者自付比例大幅降低，確診后及時到定點醫療機構就診可享受規范化診療與醫保報銷政策。

湖南醫聊特約作者：攸縣人民醫院 感染內科 李林麗

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來源: 攸縣人民醫院 感染內科 李林麗