6月3日，海南三亞，李先生在社交平臺發文稱自己27歲的姐姐“甜甜”（化名）在三亞旅游期間疑似被蛇咬傷，經兩家醫院接力救治后，于6月2日清晨搶救無效不幸離世。

**每年5至8月是蛇類活動高峰期，掌握一些基本的蛇咬知識是十分必要的。**如何區分毒蛇和無毒蛇？被蛇咬了怎么應對？哪些常見處理誤區要避坑？

如何區分毒蛇和無毒蛇？

有的人用蛇身上的花紋來判斷其有無毒性，體色比較鮮艷的是毒蛇。其實，這個方法是不準確的。比如翠青蛇跟竹葉青蛇長得有些相似，但它是無毒蛇；再比如王錦蛇很粗壯，身體上的花紋又比較漂亮，但它同樣是無毒蛇；而像蝰蛇科下的蛇類體色都很黯淡，但卻是劇毒的蛇類。因此，通過顏色判斷蛇有沒有毒是最不靠譜的。

從行為上看，毒蛇有恃無恐，因為它有毒液的“護法”，一般見到人以后不會主動發起攻擊，但也不會輕易地跑掉。

**具有三角形腦袋的是毒蛇，這一說法也不正確。**半環鎧甲蝮屬于毒蛇，它有典型的三角形頭部，但是，同樣有三角形頭部的偽蝮蛇（頸棱蛇）是專門吃蟾蜍的無毒蛇。銀環蛇被稱為中國“毒王”，但它的頭部不是三角形的。

**其實，毒蛇與無毒蛇的區別主要在于毒腺與毒牙。**無毒蛇的牙齒基本上是一樣大小、排列一致，而且牙基本上都是呈倒鉤狀的。蛇牙也會在捕食過程中斷掉，但是它會再生。

有毒蛇被分為管牙類毒蛇和溝牙類毒蛇兩大類。管牙是生長于毒蛇口腔前端兩側能豎立在上頜骨上的毒牙，呈長管狀且可以向內彎曲，在牙齒內有一根與毒腺相連的導管，當咬住獵物時，毒液就可以順著導管經過管牙進入到獵物體內。值得一提的是，管牙類毒蛇除了左右各有一個大的毒牙外，后方還有許多小的毒牙，稱之為“副毒牙”。

而眼鏡蛇科下的蛇類是溝牙，溝牙根據位置不同，可以分為前溝牙和后溝牙，其中眼鏡蛇科下的蛇類基本都是前溝牙。它與管牙最大的區別就是管牙的齒冠是全封閉的，而溝牙齒冠的表面是一條未封閉的溝槽。

非洲樹蛇屬于后溝牙類的毒蛇，毒牙在它口腔上膛比較靠后的位置，像鱗蛇、水蛇都是后溝牙毒蛇，它們的毒液傷害性并不是很大，并不足以致死，也被稱為半毒蛇。眼鏡蛇、銀環蛇、金環蛇都是前溝牙毒蛇。

中國最毒的蛇是素貞環蛇，之前分布在云南的蛇一直被認為是銀環蛇，后來才獨立成為一個新種，被認為是中國最毒的蛇。世界上有名的毒蛇是產在澳大利亞的太攀蛇，它排毒量比較大，超過100毫克的排毒量足以殺死100個人或者25萬只老鼠。

有一些蛇既沒有毒腺也沒有毒牙，但是它咬人的話也會置人于死地，像虎斑頸槽蛇，它生活在濕地環境中。研究表明，虎斑頸槽蛇雖然沒有導管和毒牙，但是它齒槽后方的牙齒高度異化，非常接近于后溝牙的毒蛇，而且虎斑頸槽蛇雖然沒有像其他毒蛇那樣的毒腺，但它有兩個具有毒性的腺體。其毒液主要通過頸部的腺體在受到威脅時釋放，而不是通過咬傷傳遞給獵物或敵人。這種獨特的防御機制使得它們在遭遇威脅時能夠迅速反應。

戶外郊游或露營如何預防？

到戶外郊游或露營，最重要的就是安全，而預防毒蛇咬傷更是重要。首先，我們要了解毒蛇的習性及活動規律，在它們活動的時段及地區，應特別提高警惕。

其次，參加野外活動時應戴帽子，穿著寬松的長袖衣服與長褲，并且要穿厚的鞋子。

另外，活動場地應盡量清理，行進時隨時打草驚蛇，但不要刻意去撥弄蛇類和激怒它們。不要隨意把手伸到木頭和石塊的下方，在翻動木頭或石頭時應朝自己的方向翻動。同時，應該攜帶毒蛇急救器材，以備不時之需。

被毒蛇咬傷相當危險，萬一被毒蛇咬傷，千萬不要驚慌，要冷靜地緊急處理。進行戶外活動一定要準備急救藥品與器具及鄰近醫院的聯絡電話，以防萬一。

**首先，我們要辨明是被哪種蛇咬傷的，利于抗毒血清使用。**盡量記住蛇的體形、體色、斑紋和其他特征。有條件拍攝致傷蛇的照片，盡量不要去捕捉或追打蛇，以免二次受傷。

其次，立即停止劇烈活動，不要過于驚慌，保持安靜，減緩血液循環速率。迅速除去受傷肢體上的束縛物，如戒指、手表和手鏈等物品。

第三，不要用手擠壓，也不要用嘴吸吮，或可用吸血器吸出傷口污血。

第四，使用彈性繃帶包扎傷口，包含傷口上下關節，包扎松緊以阻斷淋巴和靜脈回流為度，不要扎得過緊，以免破壞傷口處的血管，可以每扎20-30分鐘放松1-2分鐘，然后再扎緊，以防肢體缺血壞死。

最后，與醫院聯系，以最迅速的方式將傷者送醫急救治療。

避免這些常見誤區

  • 用嘴吸毒 ?

影視劇中常出現“用嘴為同伴吸蛇毒”劇情，現實中，這樣操作很危險！被蛇咬后，毒液會隨血液、體液很快擴散，并不能吸出來多少。若“吸血”者口腔有炎癥或傷口，毒液還會滲透帶來傷害。

  • 切開傷口排毒 ?

切勿自主切開傷口，開創不當易導致傷者失血過多和傷口感染。

  • 認為傷口無腫痛就沒事 ?

被神經毒類毒蛇咬傷后，早期癥狀往往較輕，容易被忽視。如被銀環蛇咬傷時，傷口不腫不痛、牙痕淺，咬傷后1-2小時才開始出現乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。但此類蛇傷病情兇險、變化迅速，因此一旦被蛇咬傷應立即就醫。

蛇毒血清為什么管用？

萬一被毒蛇咬了，抗蛇毒血清的重要性就凸顯出來了：世界衛生組織（WHO）強調抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒藥。

抗蛇毒血清又稱抗蛇毒血清免疫球蛋白，是用蛇毒作為抗原，給動物（通常是馬、羊等）反復進行小劑量注射免疫，使動物體內產生符合要求的蛇毒抗體，然后通過采血分離血清提純而成，是專為治療毒蛇咬傷病人的速效、高效、特效的藥物。

注射抗蛇毒血清能使人體立即獲得相對應蛇毒的抵抗力，以中和蛇毒的毒性作用，這就是蛇傷的人工被動免疫。無論是動物試驗還是臨床療效，在現有的蛇傷藥物中，抗蛇毒血清療效是最確切的，其他藥物目前還只能作為抗蛇毒血清的輔助治療。

目前我國上市生產的抗蛇毒血清有：抗蝮蛇毒血清 、抗五步蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清，這四種血清基本可以解決國內絕大多數種類的毒蛇咬傷問題。

所以，被蛇咬傷后應立即撥打120，并認清蛇的特征或拍照，采取束扎處理傷口，盡早使用抗蛇毒血清，能最大程度降低死亡或永久殘疾的風險。

注意夏日毒蛇出沒

提高安全防范意識

出現蛇咬傷情況需立即就近就醫

避免發生嚴重的并發癥！

來源：央視網、三亞市衛生健康委員會、大象新聞、大河報、封面新聞、首都科學講堂等

編輯：段大衛

來源: 北京科技報