大骨節(jié)病（Kashin-Beck disease，KBD）為一種特征性骺軟骨損害的慢性變形性骨關(guān)節(jié)病。我國從東北到西南有黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、北京、山西、山東、河北、河南、陜西、甘肅、青海、四川、西藏等14個省(市、自治區(qū))，約366個市（縣、旗）有大骨節(jié)病流行。該地域居民有3億多，病區(qū)受威脅的人口3500萬人，現(xiàn)癥病人約200萬人（王治倫，2020）。大骨節(jié)病與環(huán)境低硒有密切關(guān)系，我國大骨節(jié)病病區(qū)分布與低硒土壤地帶分布基本一致，多數(shù)大骨節(jié)病區(qū)土壤總硒總量低至0.15 mg/kg 以下，糧食硒含量多低于0.020mg/kg，病區(qū)人群血、尿、頭發(fā)硒含量均低于非病區(qū)人群（郭雄，2008）。

早在20世紀(jì)70年代末80年代初的大骨節(jié)病科學(xué)考察中，地方病學(xué)者們對大骨節(jié)病病區(qū)的生態(tài)環(huán)境、食物鏈和人群體內(nèi)硒狀態(tài)進行了大量研究。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院地方病研究所莫東旭教授團隊調(diào)查結(jié)果證實大骨節(jié)病病區(qū)內(nèi)、外環(huán)境硒含量低，病區(qū)與低硒地帶分布大體上一致；病區(qū)人群血液、尿液和頭發(fā)中硒含量均低于非病區(qū)人群；低硒飼料飼養(yǎng)動物能復(fù)制出低硒人群的一些表現(xiàn)，從而揭示了硒缺乏是大骨節(jié)病發(fā)病的重要環(huán)境因素之一。全國大骨節(jié)病病情連續(xù)動態(tài)監(jiān)測19年的流行病學(xué)調(diào)查，反復(fù)多次證實了大骨節(jié)病病區(qū)生態(tài)環(huán)境的低硒，經(jīng)由低硒的食物鏈導(dǎo)致當(dāng)?shù)貎和w內(nèi)的低硒營養(yǎng)狀態(tài)（王治倫，2019）。近年來隨著在病區(qū)采取多種補硒措施，病區(qū)人體硒含量有所提高，但多項研究顯示病區(qū)人群硒含量仍低于正常對照人群。

王治倫、莫東旭教授團隊?wèi)?yīng)用硒鹽、亞硒酸鈉片劑以及小麥揚花期噴灑亞硒酸鈉等方法，在陜西大骨節(jié)病區(qū)取得了顯著效果，并在全國大部分病區(qū)推廣（郭雄等，1990和1991）。1981年中共中央地辦召開鑒定會，肯定了硒具有促進大骨節(jié)病干骺端病變修復(fù)、防止惡化和減少新發(fā)的良好防治效果。

1996年8月，第六屆硒國際研討會在北京召開。王治倫、莫東旭教授團隊完成的“硒與大骨節(jié)病關(guān)系研究”榮獲國際生物無機化學(xué)家協(xié)會 “施瓦茨獎”。

參考文獻：

[1]郭雄,丁德修,王治倫,呂社民,郭軍虎,譚希旺,耿冬,殷培璞,馬崇德,陳文興,懷文貞.小麥噴硒對大骨節(jié)病兒童指骨干骺端與骨端X線病變修復(fù)作用的研究[J].中國地方病防治雜志,1990(05):269-272+265.

[2]郭雄,張矢遠,莫東旭.大骨節(jié)病患兒五年補硒防治效果觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,1991(12):700-701.

[3]郭雄.大骨節(jié)病病因與發(fā)病機制的研究進展及其展望[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008(05):481-488.

[4]王治倫.防制大骨節(jié)病助力全民健康[J].中國地方病防治,2020,35(06):699-700.

[5]王治倫.硒與大骨節(jié)病關(guān)系研究[J].中國地方病防治雜志,2019,34(05):494-500.

來源: 中國富硒產(chǎn)業(yè)研究院全國科普教育基地