“我的腳趾越來越歪，夏天根本不敢穿涼鞋，太難看了！”

“鞋柜里的鞋都穿不上，一穿就磨得腳起泡，走兩步就疼。”

“走多一點拇趾就痛得鉆心，還紅腫發熱，有時候晚上睡覺都難受。”

這些日常中的困擾，正折磨著無數中老年人，尤其是女性。它的“元兇”就是俗稱“大腳骨”的拇外翻。除了影響外觀，它還嚴重干擾行走和生活質量。然而，很多人仍然對其缺乏了解，甚至誤以為“老了都會這樣，忍忍就好”。

今天，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷四科陳希龍主任為您詳細講解——拇外翻那些事。

一、什么是“大腳骨”？

“大腳骨”的醫學名稱是足拇外翻，是指第一跖趾關節處拇趾向外偏斜，而第一跖骨向內偏移，形成足部變形。一般當拇趾與第一跖骨的夾角超過15°時，即可診斷為拇外翻。

二、拇外翻有哪些表現？

**1.拇趾紅腫疼痛：**走路、穿鞋時尤其明顯；

**2.前足底痛、起繭：**由于負重點轉移；

**3.趾背摩擦疼痛：**穿鞋時磨損嚴重，常起水泡、硬繭；

**4.行走受限、走路外八字：**步態逐漸變化。

三、哪些因素容易導致拇外翻？

**1.遺傳因素：**據統計，約半數患者有家族史，母女“同腳痛”并不罕見；

**2.穿鞋不當：**高跟鞋、尖頭鞋是罪魁禍首，尤其是常年穿著；

**3.結構異常：**如扁平足、韌帶松弛、跖骨排列異常等，都易誘發拇外翻。

四、拇外翻一定要開刀嗎？

陳希龍主任表示，早期拇外翻可以嘗試保守治療，緩解癥狀、延緩畸形發展：

**1.穿寬鞋：**選擇寬頭、低跟、軟底鞋；

**2.功能訓練：**加強足底小肌肉力量，如“夾毛巾練習”；

**3.中醫手法：**通過推拿、足浴、中藥熏洗等緩解疼痛、軟化筋骨；

**4.支具矯形：**夜間或步行時佩戴拇趾外翻矯正器；

但需明確：非手術方法無法矯正畸形本身，只能延緩進展或緩解癥狀。

五、中西醫結合微創技術：讓手術變“輕松”，讓恢復更快速

對于中重度拇外翻患者，尤其是已經影響日常行走、疼痛明顯的，手術仍是唯一根本的治療方式。傳統開放截骨手術雖然效果明確，但創傷較大、恢復慢、疤痕明顯。

陳希龍主任介紹，目前湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）已成熟開展中西醫結合微創拇外翻矯形術，通過幾個毫米級的小切口，配合術后中醫干預，實現“創傷最小化、恢復最大化”。

六、微創拇外翻矯形術優勢

**1.微創切口：**只需3個小切口，不縫針，不留疤痕；

**2.術程簡短：**一只腳手術時間僅需10～15分鐘；

**3.術后即行走：**第二天即可下床走動，功能鍛煉同步開展；

**4.穩定不復發：**術中精準調整骨頭與軟組織，配合支具固定，術后穩定性高。

**5.中醫參與全過程：**圍手術期結合中醫傳統療法，減少損傷，全面提速恢復。

七、專家提醒

陳希龍主任提醒：拇外翻不是小問題，不僅是“腳丑”那么簡單。長期拖延可致足底筋膜炎、跖痛綜合征甚至膝、腰等結構代償性損傷。

出現腳趾偏斜、疼痛、行走困難等早期信號時，應盡早就醫，通過中西醫結合、精準評估、科學矯正、重塑足部結構，恢復行走能力，守護健康生活每一步。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷四科（創傷外科） 歐梁

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院