每年的5月31日是“世界無煙日”，這個紀念日的設立旨在提醒公眾：煙草對健康的危害不容小覷。據統計，中國是世界上煙民最多的國家，吸煙者超3億，7.4億人不同程度地遭受著二手煙暴露。

你或許常聽人提及“吸煙傷肺”，但煙草究竟如何影響呼吸系統，又會引發哪些呼吸系統疾病呢？今天，我們就從科學角度解析吸煙與肺部疾病的關系，并分享實用的戒煙方法。

煙草煙霧中含有數千種化學物質，其中數百種具有毒性或致癌性，如尼古丁、煙焦油等。這些物質吸入人體后，會大量沉積在呼吸道和肺部，對呼吸系統造成嚴重損害。

吸煙與慢性阻塞性肺疾?。璺危?/strong>

慢阻肺是我國40歲以上人群中的常見病，患者人數近1億，已成為繼腦血管疾病和缺血性心臟病之后的第三大健康殺手。慢阻肺患者主要表現為呼吸困難，吸入空氣困難，呼出空氣更困難，常伴有咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀。

吸煙是慢阻肺最重要的致病因素，據統計，70%～90%的慢阻肺患者與吸煙有關。吸煙時間越長、吸煙量越大、開始吸煙年齡越小，患慢阻肺的風險就越高，肺功能受損也越嚴重。60歲以上吸煙人群中，慢阻肺患病率超過40%。吸煙會削弱呼吸系統的防御功能，破壞肺部結構，煙草煙霧中的有害物質可直接損傷呼吸道黏膜，增加氣道分泌物和滲出物。

吸煙與肺癌

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吸煙是肺癌的主要誘因，全球三分之二以上的肺癌死亡病例與吸煙有關。研究表明，肺癌的發生與吸煙年齡、吸煙年數和每日吸煙量密切相關。開始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、吸煙持續時間越長，患肺癌的風險就越高。長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍。

預防肺癌最有效的措施是不吸煙和盡早戒煙。戒煙能顯著降低患肺癌的風險，戒煙越早，效果越好。戒煙10～15年后，肺癌風險可降至吸煙者的一半左右。

吸煙與肺炎

肺炎常由病毒、細菌或其它病原微生物引起。臨床研究證據表明，吸煙與肺炎的發生顯著相關。吸煙會破壞肺部纖毛，而纖毛是抵御感染的主要防御系統之一，吸煙者肺部纖毛遭到破壞，防護功能削弱，更容易遭受病原菌攻擊導致感染，恢復時間也相對更長。例如，研究表明吸煙者患重癥新冠病毒肺炎的風險更高。

吸煙與哮喘

在我國，哮喘是兒童常見的慢性疾病，雖然主動吸煙與哮喘發生并不絕對相關，但是卻能使疾病惡化。二手煙暴露與兒童哮喘的發生有關。此外，煙草還會加劇哮喘癥狀和發作頻率。

科學戒煙

為了健康，戒煙和遠離二手煙是最佳選擇。戒煙困難主要源于尼古丁成癮，以下五個步驟有助于提高戒煙成功率：

準備工作：制定戒煙時間表，改變生活居住環境，例如將家里或汽車中所有的香煙和煙灰缸扔掉。梳理一下過去為戒煙所做的各種嘗試，哪些做到了，哪些還沒有做到。

尋求支持和幫助：研究表明，如果能得到親人朋友的幫助，戒煙的成功率會顯著提高。因此，當您準備戒煙時請告訴您的家人，朋友和同事。

學習新技能：第一次嘗試戒煙時一定要改變工作習慣，或喝茶代替咖啡。加強體育鍛煉，多飲水以分散自己吸煙的沖動。

戒煙藥輔助：直接戒煙的成功率比較低，在這種情況下，往往需要到醫院的戒煙門診去找大夫。借助戒煙門診的專業人員和戒煙熱線的指導，通過戒煙藥幫助戒煙。常用的戒煙藥物有尼古丁貼、尼古丁咀嚼膠，通過補充尼古丁，減輕戒斷綜合征。另一種常用的戒煙藥是伐尼克蘭，商品名暢沛，對尼古丁受體具有激動和拮抗雙重調節作用，戒煙率可提高2倍以上。

應對復吸：大多數復吸會在戒煙后的前三個月內發生。如果您再次開始吸煙，不要灰心。請記住，大多數人在成功之前都會嘗試多次戒煙。做好準備應對各種不利因素，包括戒煙的壓力、周圍的吸煙者以及戒煙后的體重增加或情緒變化等。

總之，肺部是一個脆弱的器官，無論是主動吸煙還是被動吸煙，都會對肺部造成嚴重危害，增加多種肺部疾病的風險。我們強烈呼吁大家不吸煙、盡早戒煙，共同呵護肺部健康。在世界無煙日來臨之際，給自己一個重生的機會——放下手中的煙，你將在未來20分鐘到20年里，見證生命奇跡的發生。

作者：

趙偉超 解放軍總醫院第九醫學中心 呼吸內科副主任醫師

劉彧 解放軍總醫院第九醫學中心 門診部主管護師

審核：王瑞娟 解放軍總醫院第九醫學中心 呼吸內科主任醫師

出品：科普中國

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來源: 科普中國

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