最近，李先生去采耳后，耳朵開始奇癢難耐，甚至連覺都睡不好。不堪其擾的他來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。醫生檢查發現，他的耳道內竟布滿了白色真菌。

（▲布滿真菌的耳道）

為什么一次看似平常的采耳，卻會引發真菌感染？“耳屎”究竟是什么？如何正確掏耳朵？針對這些疑問，湖南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任胡革進行了詳細解答。

健康科普

耳道瘙癢難耐、流膿流水，可能是真菌感染信號。

1.精準清理：醫生通過耳內鏡直視操作，吸引/鉗取真菌及其分泌物。

2.深度沖洗：使用雙氧水或者生理鹽水徹底沖洗外耳道。

3.靶向用藥：在耳內鏡指引下，將藥物送達耳道深部、鼓膜表面，可迅速緩解瘙癢癥狀，避免在家中自行用藥涂不到病變部位的情況。

守護耳朵健康，首先需要了解耳朵的“自我保護衛士”——耵聹。

什么是耵聹？

耵聹（俗稱耳屎），是外耳道皮膚腺體分泌的淡黃色物質，由皮脂、汗液、脫落角質和灰塵混合而成。

1.抗菌防護：富含脂肪酸和溶菌酶，能抑制細菌真菌滋生、吸附灰塵異物，同時可潤滑保濕避免耳道干燥瘙癢，保護鼓膜免受強聲波沖擊，是一道天然的抑菌屏障。

2.自凈機制：通常在咀嚼、說話時隨下頜運動會自然排出。外耳道口可見少量干燥耵聹屬正常現象。

3.異常情況：只有出現聽力下降、耳悶脹痛（可能為耵聹栓塞）、耳道瘙癢伴隨異味（可能為真菌性外耳道炎或合并感染）則需要到專業的醫療機構進行清理。

（▲堵滿耵聹的耳道）

錯誤清潔方式

耳朵是人體唯一具備自凈功能的孔道，但耳道略呈“s”型彎曲，長度在2.5-3.5厘米之間，且每個人的耳道彎度存在細微差異，這種結構使得非專業的清潔行為暗藏隱患。

不當清潔

1.“棉簽掏耳”

使用棉簽掏耳時，會將耵聹不斷推向耳道深處，長期如此，耵聹堆積成團形成栓塞，甚至可能損傷脆弱的鼓膜。

2.“頻繁掏耳”

頻繁掏耳清潔不僅會刺激耵聹腺，導致耵聹分泌愈發旺盛，形成惡性循環；還會破壞耳道維持抗菌能力的酸性環境，大幅增加感染風險。

3.“不當工具”

使用未經過滅菌處理的掏耳工具，極易攜帶細菌或真菌，成為感染的源頭。同時，使用發卡、挖耳勺等硬質工具，一旦操作不熟練，就可能劃傷耳道皮膚，造成流血，更嚴重者還會導致鼓膜穿孔，引發聽力損傷。

安全清潔方法

檢查外耳道深部時，需將耳廓向后上提起，使外耳道成一直線。

（▲健康耳道及鼓膜）

檢查后如需要清理，可按照以下方法清理：

1.居家操作：使用濕毛巾輕擦外耳道口，滴3%碳酸氫鈉溶液或醫用橄欖油，每次1-2滴，持續3-5天，即可軟化耵聹，耳朵自行排出。

2.就醫處理：耵聹泡軟之后仍無法自行排出，請到正規醫院進行清理。

這些特殊人群需注意

1.兒童或老人：兒童、老年人人群耳道自潔能力差，且兒童耳道更窄更敏感，在家清理時易亂動、不配合，極易造成損傷，出現栓塞建議盡早就醫。

2.助聽器使用者：需定期檢查耳道，每3-6個月進行專業清潔。

3.油性耵聹體質：每年1-2次預防性耳科護理，避免油脂堆積引發其他耳疾。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 左迎

指導專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 胡革 主任

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來源: 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 左迎