干眼癥

“李醫生，我這眼睛怕是要廢了……”湖南省人民醫院眼科診室里，38歲的會計張女士摘下墨鏡，紅腫的雙眼沁著淚光。

一年前她第一次感受到眼睛的異樣：夏天辦公室的中央空調一開，眼睛就像進了辣椒粉般灼痛；冬天暖氣房里對賬，眼前總像蒙了層霧。

直到最近，連續核對報表半小時就會視物模糊，夜間開車時出現眩光現象。

作為資深會計，張女士的工作日常是每天8小時緊盯電子屏幕，休息時也經常手機不離手。去年夏天開始，她常感覺眼皮像被膠水黏住，晨起時睫毛根部結著黃白色分泌物。

誤以為是“上火發炎”，她自行購買了眼藥水，沒想到越滴眼睛越難受，最后連門都不敢出。才在家人的陪同下來到湖南省人民醫院眼科門診就診。

李昂主任醫師在詳細檢查后，發現張女士的瞼板腺管堵塞萎縮約2/3，眼緣皮膚炎癥明顯，這就相當于不僅參與生產淚水的源頭出了問題，長時間用眼又導致淚水蒸發過多，產出不夠，排出增多，加之眼淚水成分出問題，從而導致張女士患上了干眼癥。

干眼癥真有這么可怕嗎？

在眼科門診最常聽到：

“醫生，我才刷了半小時手機，眼睛就酸得睜不開，像掛了鉛塊！”（視疲勞）

”眼里總像卡了沙子，硌得我直流眼淚！”（異物感）

”大白天拉窗簾都嫌亮，見光就想躲！”（畏光）

”熬夜追劇后，眼睛像被辣椒水潑過，火辣辣地疼！"（燒灼感、疼痛）

……

這些都是干眼癥的典型表現。

干眼癥不止眼干這么簡單

干眼癥是由各種因素導致的慢性眼表疾病，可以引起淚膜失衡，最后造成眼部的一系列癥狀，甚至危及視功能。

干眼癥最直觀的感受就是眼干、易疲勞，此外還有畏光、異物感、燒灼感等，嚴重的會視力下降，更甚者長期累積加重病情會形成角膜潰瘍、穿孔，最終致盲。

干眼癥常見癥狀：疲勞干澀、眼癢、視物模糊、異物感、灼痛感。

哪些人易患干眼癥？

研究顯示在電腦前工作3小時以上的人中，90%的人患有干眼。包括老年人、電腦工作者、駕駛員、長期熬夜者、長期使用滴眼液者等。

哪些因素會引起干眼？

干眼癥的發病因素很復雜，涉及全身因素、局部因素、生活方式相關因素、環境因素、手術因素、藥物因素等。

**1、環境方面：**環境污染嚴重、光污染大、海拔高、空氣濕度低、風力大的地區，干眼癥的發病率很高。

**2、生活方式方面：**長期待在干燥的空調房里，長時間近距離看電子屏幕，長期佩戴角膜接觸鏡（如隱形眼鏡、美瞳）。

**3、眼部情況方面：**眼表手術會使淚腺分泌淚水的功能下降，還會導致動力學異常，比如眼表有疤痕會使淚膜不光滑，容易引發干眼癥；眼表嚴重感染也可能引發干眼癥。

**4、全身疾病方面：**患有全身免疫性疾病的人，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，更容易得干眼癥。

干眼癥如何預防和治療？

1、日常預防

營造適宜環境：保持環境的濕度和溫度適宜，環境污染嚴重時，盡量避免長時間在戶外活動。

謹慎佩戴隱形眼鏡：盡量避免佩戴隱形眼鏡或美瞳，如果必須佩戴，要選擇含水量低（含水量＜40%）或含有高保濕因子的隱形眼鏡，而且持續佩戴時間不要超過5小時。

合理使用電子設備：減少持續使用電腦、手機等視頻終端的時間，避免過度用眼。

減少眼部化妝品使用：眼部化妝品容易堵塞瞼板腺開口，加重干眼癥狀，所以要盡量減少使用。

注意個人衛生：勤換枕巾、毛巾。長期使用的枕巾和毛巾里可能含有蠕形螨蟲，這些螨蟲容易潛伏在睫毛根部或瞼板腺開口處，造成瞼板腺功能不良，加重干眼癥狀。

避免藥物濫用：不要隨便使用眼藥水，特別是網紅藥物要謹慎使用。

適當使用人工淚液：可以使用人工淚液進行替代治療，如果需要長期使用，盡量選擇不含防腐劑的滴眼液。

2、治療方法

干眼物理治療：適合各類干眼患者，特別是脂質缺乏型，可有效殺滅螨蟲、清潔瞼板、軟化脂質、疏通腺管、釋放油脂、鎖水保濕。

干眼物理治療有六大步驟：第一步，眼瞼清潔；第二步，超聲霧化；第三步，眼部熱敷；第四步，眼部除螨治療；第五步，瞼板腺按摩；第六步，眼部冷敷。讓您在身心放松的同時，眼部也得到充分舒緩，可有效緩解眼干澀、癢、疲勞等不適。

手術治療：對于更為嚴重的干眼患者，可能需要進行手術治療，如淚小點栓塞術、頜下腺移植術等。同時，如果是全身疾病導致的干眼癥，要遵醫囑及時治療原發病。

湖南省人民醫院眼科一病區李昂主任醫師表示，若出現眼部干澀、癢、異物感等問題，應引起重視，勿濫用眼藥水，請及時到正規醫院的眼科門診就診。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 眼科一病區 李敏 胡蓉

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來源: 湖南省人民醫院 眼科一病區 李敏 胡蓉