孕期是一個充滿期待和變化的時期，但同時也伴隨著一些潛在的風險，如胎膜早破。當溫熱的羊水突然不受控制地流出，許多準媽媽會瞬間陷入恐慌。了解胎膜早破的相關知識和預防措施，對于保障母嬰健康至關重要。

不可忽視的孕期警報
胎膜早破是指在分娩發動前，羊膜（俗稱胎膜）破裂，羊水流出的現象。這種情況可能發生在孕期的任何階段，但以孕晚期更為常見。胎膜早破不僅會增加感染的風險，還可能導致胎兒發育受限等問題。
胎膜早破的發生原因
胎膜早破是多種因素共同作用的結果，主要包括以下原因。
1.生殖道感染。這是胎膜早破的主要原因之一。生殖道內的細菌或病毒可以上行感染至羊膜，導致胎膜的完整性受損，從而引發早破。
2.胎膜薄弱。如果胎膜發育不良或受到外力損傷，如羊水過多、胎位異常等，也會增加胎膜早破的風險。
3.宮頸因素。宮頸內口松弛或宮頸功能不全，會導致胎膜受到額外的壓力，從而更容易破裂。
4.多胎妊娠。雙胎或多胎妊娠會增加子宮內的壓力，導致羊膜承受更大的張力，增加了胎膜早破的可能性。
5.既往妊娠史。有流產或引產史的孕婦，其胎膜早破的風險相對較高。
6.不良生活習慣。如吸煙等不良生活習慣，也會影響胎膜的健康，增加早破的風險。
從識別到處理的“黃金三步”
1.識別關鍵癥狀
孕婦自覺陰道有無色、無味的液體持續流出，與排尿感不同且無法自主控制。如果流出的液體是透明的，且沒有異味，很可能是羊水。此外，孕婦可能會感到下腹部輕微的不適或壓力感。
2.緊急處理措施
一旦確診胎膜早破，需立即執行以下三步處理原則。
①保持平臥：一旦發現羊水流出，應立即平臥，以減少羊水繼續流出，降低感染風險。平臥可以減少羊水的流失，同時避免胎兒受到過多的壓力。
②避免陰道檢查：在前往醫院的過程中，避免進行陰道檢查或使用衛生棉條，以減少感染的風險。
③及時就醫：盡快到醫院就診，由專業醫生進行評估和處理。醫生會根據具體情況決定是否需要提前終止妊娠。在醫院，醫生可能會進行一些檢查，如陰道分泌物培養、超聲檢查等，以確定是否存在感染或其他并發癥。
3.醫院處理
①評估感染風險：醫生會評估感染的風險，并根據情況給予抗生素治療，以預防或控制感染。
②監測胎兒狀況：通過胎心監護等手段監測胎兒的狀況，確保胎兒的安全。
③決定分娩時機：根據孕周、胎兒成熟度和母體狀況，醫生會決定是否需要立即終止妊娠。在某些情況下，可能會采取期待治療，以盡可能延長孕周。
孕期安全管理的五大支柱
1.飲食與營養
均衡飲食：孕婦需要攝入足夠的營養素來支持胎兒的發育。建議多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、豆類和奶制品。
補充葉酸：葉酸對預防神經管缺陷非常重要。孕婦應在懷孕前和懷孕初期每天補充400微克葉酸。
避免有害物質：避免食用生肉、未煮熟的魚類和某些含有汞的魚類，如鯊魚、劍魚等。
2.運動與休息
適度運動：適當的運動有助于增強身體素質，緩解孕期不適。建議進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，但需在醫生指導下進行。
充足休息：保證充足的睡眠，每天至少8小時。良好的睡眠有助于孕媽身體恢復和胎兒的健康發育。
3.個人衛生與健康檢查
保持清潔：注意個人衛生，尤其是外陰部的清潔，以預防感染。
定期產檢：定期進行產前檢查，及時發現并處理可能出現的問題。產前檢查可以幫助監測孕婦和胎兒的健康狀況。
4.避免不良習慣
戒煙戒酒：吸煙和飲酒對胎兒的發育有嚴重的負面影響，會增加早產、低出生體重兒等風險。
避免接觸有害物質：遠離有毒化學物質和輻射源，以防止對胎兒造成傷害。
5.心理健康
保持良好心態：孕期可能會出現情緒波動，保持積極樂觀的心態對母嬰健康都有益。可以嘗試一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。
尋求支持：與家人、朋友或專業人士交流，分享自己的感受和擔憂，獲取必要的支持。
胎膜早破如同孕期的“紅色警報”，但科學的認知與規范的處置能顯著改善妊娠結局。通過了解其原因、識別關鍵癥狀以及采取正確的處理措施，可以有效降低其對母嬰健康的影響。希望每位準媽媽都度過一個健康、安全的孕期，迎接新生命的到來。
賀州市婦幼保健院 董香連

來源: 董香連

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