高脂血癥性胰腺炎是一種由于血液中甘油三酯水平過高導致的胰腺炎癥性疾病。這種病癥通常與急性胰腺炎相關，是需要高度重視的健康問題。

高脂血癥性胰腺炎示意圖（圖片由AI輔助生成）

什么是高脂血癥？

高脂血癥是指血液中脂質（如膽固醇、甘油三酯）水平過高。其中甘油三酯過高，容易導致急性胰腺炎。高脂血癥的危險因素包括：

1.不健康的飲食習慣

2.遺傳因素

3.糖尿病

4.代謝綜合征

高脂血癥還會導致血液黏稠增加，血管內壁脂質沉積，增加心腦血管疾病的風險。

甘油三酯血癥患者抽血樣本，呈現“豬油血”或“牛奶血”####

高脂血癥性胰腺炎的病因

當甘油三酯水平極高時，可能引發胰腺炎。過量的甘油三酯分解后釋放游離脂肪酸，對胰腺細胞產生毒性作用，最終導致炎癥和胰腺損傷。

1.當甘油三酯水平超過11. 3 mmol /L 時，急性胰腺炎的發生風險約為5%；

2.當甘油三酯水平超過22. 6 mmol /L時，胰腺炎風險上升至10%～20%。

臨床表現

急性腹痛：上腹部劇烈疼痛，可能向背部放射。惡心嘔吐：與進食相關。發熱和全身炎癥反應：嚴重時可能引發多器官功能障礙。

診斷與治療

診斷：

急性胰腺炎（持續性腹痛、淀粉酶/脂肪酶超出3倍、影像學表現，滿足任意2項）甘油三脂升高
排除急性胰腺炎其他病因

圖片來源于《高甘油三酯血癥性急性胰腺炎診治急診專家共識》

治療：

降脂：靜脈輸液稀釋血液、藥物降低甘油三酯。禁食補液：禁食，抑制胰酶分泌及胰酶活性，糾正水電解質紊亂。疼痛管理：合理選擇止痛藥物。處理并發癥：針對并發癥采取相應治療措施。

如何預防？

管住嘴：減少脂肪、糖分攝入，多吃水果、蔬菜。邁開腿：適當增加運動量

健康體重：避免肥胖。戒煙限酒：減少生活方式誘發因素。定期體檢：監測血脂水平（如您曾因甘油三酯過高引起急性胰腺炎建議每月復查1～2次血脂，控制血脂水平達標）。### 如果已經確診過高脂血癥性胰腺炎，建議定期門診復查，及時干預，避免復發

高脂血癥性胰腺炎是一種可防可治的疾病。通過健康的生活方式和及時的醫學干預，可以降低其發生率和嚴重程度。如果您有類似癥狀或家族病史，應及時咨詢醫生。

參考文獻：

[1] 趙慧佳,吳東,吳文銘.高脂血癥性胰腺炎研究進展[J].協和醫學雜志,2022,13(04):637-643.

[2] 宏欣,王立明,張正良,等.高甘油三酯血癥性急性胰腺炎診治急診專家共識[J].中國全科醫學,2021,24(30): 3781-3793.

作者簡介

劉濤，碩士研究生，醫師，中國醫藥教育協會科普委員會委員、中國胰腺病學會成員。主要從事消化系統疾病診療工作。參與省廳級科研項目3項，主持市級科研課題1項，獲得優秀“住培學員”、省級優秀畢業研究生、 “中華病例說”年度杰出作者。

來源: 科普健康教育工作委員會