肺栓塞是因血栓堵塞肺動脈引發(fā)的兇險急癥，發(fā)病突然且致死風險高。因其癥狀易與其他疾病混淆，常被誤認為普通不適而耽誤治療。掌握肺栓塞的典型癥狀、隱匿預警信號及識別方法，是把握救治時機的關(guān)鍵。本文將從三方面解析肺栓塞征兆，助您快速識別危險信號，守護生命健康。

肺栓塞的典型癥狀與表現(xiàn)

1、突發(fā)性呼吸困難

肺栓塞發(fā)作時最顯著的癥狀是突發(fā)呼吸困難，常無明顯誘因，表現(xiàn)為呼吸急促且難以緩解，患者常感覺胸口如同被重物壓迫，即使保持靜息狀態(tài)或嘗試深呼吸，憋悶感也不會減輕。這種不適可持續(xù)較長時間，不會因體位改變或短暫休息而消失，是機體對肺部血流受阻的直接反應。

2、胸痛與咳嗽

許多患者會出現(xiàn)尖銳的胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽時疼痛加劇，這種表現(xiàn)易與心臟疾病或肺部感染混淆。部分人會伴隨干咳，或痰中帶有少量血絲，這是由于肺部局部組織因血流中斷而缺血損傷所致。若咳嗽性質(zhì)突然改變并出現(xiàn)血痰，需高度警惕潛在的栓塞風險。

3、心率異常與暈厥

由于肺動脈受阻導致心臟泵血負荷驟增，患者可能出現(xiàn)心跳明顯加快、心律不齊，甚至短暫暈厥。這些癥狀常被忽視或歸因于疲勞、低血糖等常見問題，但當它們與呼吸困難同時出現(xiàn)時，應優(yōu)先考慮肺栓塞的可能性，尤其是本身存在血栓高危因素的人群。

易被忽視的非典型預警信號

1、下肢腫脹與疼痛

肺栓塞患者多伴有下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為單側(cè)小腿腫脹、皮膚溫度升高、顏色發(fā)紅或按壓時有疼痛感。長期久坐、術(shù)后臥床或存在凝血功能異常的人群，若出現(xiàn)下肢不對稱的腫脹或疼痛，需意識到這可能是血栓脫落引發(fā)肺栓塞的前兆，而非單純的肢體疲勞。

2、不明原因的焦慮或冷汗

部分患者在病情初期會突然產(chǎn)生強烈的緊張感、恐懼感，同時伴隨皮膚濕冷、面色蒼白等表現(xiàn)。這種身體的應激反應源于缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，但常被誤認為情緒問題或環(huán)境不適，從而延誤就醫(yī)。若此類癥狀無明顯誘因且持續(xù)存在，需警惕潛在的循環(huán)系統(tǒng)危機。

3、輕微活動后體力驟降

日常活動如短距離行走、簡單家務時，若出現(xiàn)異常的乏力感，甚至需要頻繁停頓喘息，可能提示肺部氣體交換效率下降。這種漸進性的體力衰退容易被歸咎于體質(zhì)虛弱或年齡增長，實則可能是肺栓塞導致的慢性缺氧表現(xiàn)，尤其需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

快速識別與初步應對策略

1、癥狀組合評估法

單一癥狀難以確診肺栓塞，但當呼吸困難與胸痛、咳血、下肢異常等癥狀同時出現(xiàn)時，應高度警惕。建議關(guān)注“典型癥狀組合”：如突發(fā)呼吸急促伴胸痛，或呼吸異常合并下肢腫脹、心跳明顯加快，出現(xiàn)兩項及以上可疑癥狀時，需立即啟動應急措施并盡快就醫(yī)。

2、緊急情況下的體位管理

懷疑發(fā)生肺栓塞時，應協(xié)助患者采取半坐體位，減少回心血量以減輕心臟負擔，避免平躺或彎腰動作。同時解開頸部、胸部及腰部過緊的衣物，保持呼吸道通暢，避免因束縛加重呼吸困難。在此期間，禁止隨意服用止痛藥或其他藥物，以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應。

3、就醫(yī)時的信息準備

就診前需整理并提供關(guān)鍵信息，包括癥狀首次出現(xiàn)的時間、具體表現(xiàn)及加重誘因，近期是否有手術(shù)、長途旅行、長期臥床史，以及家族中是否有血栓性疾病史。攜帶近期的血液檢查報告可幫助醫(yī)生快速判斷，而影像學檢查如肺動脈成像則是明確診斷的重要手段，提前了解檢查流程有助于縮短確診時間。

肺栓塞的救治分秒必爭，早識別是關(guān)鍵。其癥狀常隱匿卻兇險，一旦出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛或下肢腫脹，切不可拖延等待。高風險人群如長期臥床、術(shù)后患者，應定期通過下肢靜脈超聲排查隱患，日常保持活動促進血液流通。提升對肺栓塞的認知與應急能力，才能在危急時刻抓住生機，捍衛(wèi)呼吸健康。(趙莉婷 張北縣醫(yī)院)

來源: 醫(yī)藥界