隨著人們生活方式的改變,2型糖尿病的患病率急速增高,糖調(diào)節(jié)受損的患者也越來越多。雖然早發(fā)現(xiàn)、早治療有積極意義,但是流行病學(xué)調(diào)查顯示2型糖尿病患者往往在很長一段時(shí)間都不能被及時(shí)診斷。因此,在糖尿病以及糖調(diào)節(jié)受損的篩查中,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的診斷地位逐漸被重視。
1、什么是糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),可以檢測機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力,判斷受檢者
是否存在機(jī)體對血糖調(diào)節(jié)能力的異常或者是否為糖尿病。
2、OGTT怎么做?
空腹8~10h,在早晨8點(diǎn)之前空腹靜脈取血后,于3~5min內(nèi)喝下溶于250~300ml溫水的75g葡萄糖,從喝第一口開始計(jì)時(shí),分別于30min、60min、120min
及180min時(shí)靜脈取血送檢,分別測定上述5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值。
**3、**注意事項(xiàng)
1、采血前3天,正常飲食,檢查前盡量避免食用升糖較快的食物比如粥、較甜的水果,避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。保持正?;顒?,不熬夜,保證充足的睡眠。
2、檢查前需空腹8~10小時(shí),在檢查前一天正常晚餐,但避免睡前加餐(22:00后不再進(jìn)食)。
3、部分藥物會影響血糖波動,為排除藥物對檢查結(jié)果的影響,應(yīng)在檢查前三天開始停用(如噻嗪類、兒茶酚胺、引哚美辛、口服避孕藥、磺胺類、乙醇、水楊酸鹽、腎上腺素等)
4、應(yīng)激狀態(tài)下(如發(fā)熱、外傷、手術(shù)、感染、急性心腦血管疾病等),血糖可能會一定程度升高,建議病情恢復(fù)后再檢查。
5、注意嚴(yán)格按照檢查指定時(shí)間點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)采血。
6、可以提前準(zhǔn)備一些食物,待抽血完成后就可以及時(shí)進(jìn)食,以免發(fā)生低血糖。
**4、**OGTT結(jié)果如何判斷?
1、當(dāng)靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT 2h血糖<7.8 mmol/L,說明人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常,為糖耐量正常。
2、當(dāng)靜脈空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT 2h血糖介于7.8 -11.1mmol/L之間,說明人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降,已達(dá)到糖耐量低減(IGT)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之間,且OGTT 2h血糖≤7.8 mmol/L,說明人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好,但對空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退,已達(dá)到空腹血糖受損(IFG)的診斷標(biāo)準(zhǔn)??崭寡鞘軗p(IFG)和糖耐量減低(IGT)皆屬于糖尿病前期,倘若不加干預(yù)、任其發(fā)展,很可能進(jìn)展為糖尿病。
4、當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L,說明人體處理進(jìn)食后葡萄糖的能力明顯降低,已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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來源: 泉州市第一醫(yī)院護(hù)理園地