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2025年5月17日是第21個世界高血壓日。高血壓是一種常見的慢性疾病，也是很多心血管疾病最重要的危險因素之一。科普中國聯合新華網、中華醫學會，邀請權威領域醫學專家，為您解答高血壓的認知誤區和預防控制。
01 為何血壓會呈現明顯的晝夜節律？
正常人24小時血壓呈“兩峰一谷”的晝夜節律變化，即早晨6-8點、下午4-6點左右為兩個血壓值高峰，夜間血壓開始下降，凌晨2-3點血壓降到最低谷。
血壓晝夜節律是人體生物鐘與自主神經系統精密調控的結果，就像身體里的“作息表”。早晨醒來后，皮質醇、腎上腺素等“清醒激素”分泌增加，血壓隨之升高，白天工作運動或走路也都會促進血液循環，讓血壓保持在一定的水平；晚上這類激素減少，血壓跟著回落。
——羅太陽 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟瓣膜病介入中心 副主任醫師
02 如果父母有高血壓，子女一定會得高血壓？
不會絕對遺傳，但風險會增加，遺傳與環境存在復雜交互作用。父母單方患病子女風險約28%，雙方患病風險升至40%，但非必然遺傳。有家族史的人，建議25歲后每年量血壓，重點看兩個數——早上起床血壓（<135/85mmHg）、上下壓差值（＞55mmHg要警惕血管硬化）。
即使有遺傳風險，做到以下三點，能降低一半以上高血壓風險：
? 少吃咸（每天鹽不超過1啤酒瓶蓋）
? 多吃蔬菜水果、全谷物
? 每周運動5天，每次快走30分鐘
——羅太陽 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟瓣膜病介入中心 副主任醫師
03 高血壓是“胖人”的專利，瘦人不必擔心？
高血壓與遺傳、精神壓力、飲食結構、年齡等多種因素有關，肥胖會增加高血壓的發生風險，減重可以一定程度降低血壓水平，但高血壓并不是“胖人”的專利，瘦人也同樣需要警惕。
——邢云利 首都醫科大學附屬北京友誼醫院老年醫學科 主任醫師
04 明明沒有相關癥狀，為何卻被確診了高血壓？
高血壓的診斷是根據血壓的測量值，而不是主觀癥狀來決定的，高血壓在早期往往沒有明顯癥狀，但同樣會引起心腦血管病的風險。因此即使血壓正常，也需要定期檢查，以便及早發現問題。
——邢云利 首都醫科大學附屬北京友誼醫院老年醫學科 主任醫師
05 得了高血壓，就要少吃鹽、少吃肉嗎？
減少鹽的攝入有助于控制血壓，但非完全禁鹽。每日鹽攝入量應逐步降至5克以下 ，相當于一平啤酒瓶蓋的量。這包括烹調用鹽、調味品（如醬油、腐乳）及加工食品中的隱形鹽 。肉類富含豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素等，是人體必需的營養成分，可以優先選擇深海魚、去皮禽類、瘦牛肉等，減少動物內臟、肥肉、腌制肉類等葷食。且長期不吃肉容易造成貧血，進而可能影響血壓穩定。
——楊旭 中國醫學科學院阜外醫院特需醫療中心 主任醫師
06 高血壓患者運動有危險，最好避免運動？
高血壓患者并非必須避免運動，但需根據病情分級、血壓控制情況及并發癥風險選擇科學合理的運動方式。合理運動不僅有助于降壓，還能改善心血管健康。建議在醫生指導下制定個性化運動處方，并長期堅持。
建議首選中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳等。但血壓顯著升高（如>180/110mmHg）或波動大時應暫停運動。
——黨愛民 中國醫學科學院阜外醫院特需醫療中心 主任醫師
07 高血壓患者必須終身服藥嗎？血壓正常后停藥行不行？
是否需要終身服用降壓藥，需要根據類型、年齡、血壓水平、服藥效果以及個體差異等綜合決定，并在醫生的指導下進行。多數高血壓患者為原發性高血壓，需要長期服藥控制血壓。少部分早期高血壓患者可以通過改善生活習慣控制血壓，如果血壓穩定，醫生會建議嘗試減少甚至停止服藥。還有部分繼發性高血壓患者，在原發病痊愈后，血壓恢復正常，可能停用降壓藥。患者應遵醫囑定期監測調整治療方案。
——唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長、資深研究員、國家健康科普專家
08 降壓藥有副作用，能不吃就不吃？
這種看法是錯誤的。高血壓被稱為“隱形殺手”，很多患者并無明顯癥狀，但長期未控制的高血壓會持續損害血管和心腦腎等重要器官，導致心臟病、腦卒中、腎衰竭等嚴重并發癥。通常情況下，多數患者對降壓藥的耐受良好，部分降壓藥確實可能出現一定的副作用或不良反應，需要遵醫囑進行藥物更換或調整。規范用藥，科學控壓，是守護健康的關鍵。
——唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長、資深研究員、國家健康科普專家
09 高血壓目前都不能徹底根治？
高血壓分為原發性和繼發性兩種，原發性高血壓就是由遺傳和多種環境因素，比如吃得太咸、不愛運動、失眠、精神壓力大、肥胖等一起共同導致的血壓增高，一般來說這種高血壓是不可以根治的，要在健康生活方式的基礎上，長期服用適當的降壓藥物把血壓控制在合適的范圍內。繼發性高血壓就是其他疾病導致的血壓增高，如果這個疾病治療了，一部分人的高血壓可以得到根治。
——王鴻懿 北京大學人民醫院心血管高血壓專業 心內科 主任醫師
10 如何正確監測血壓？
正確的監測血壓要注意幾個方面：
? 選擇經過驗證的上臂式的電子血壓計，上臂太粗或太細，要選擇相應的大號或小號袖帶；
? 測量血壓時，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處于同一水平，要選擇有靠背的椅子，坐直，雙腿放松、落地。
? 每次血壓測量都要連著測量2-3次，間隔1分鐘，記錄后兩次血壓和心率的平均值。通常，早上測量要在服藥和早餐之前，晚上在晚飯后或上床睡覺前。不論早上，還是晚上，測量血壓前均應注意排空膀胱。
? 初診和調藥階段，每次看醫生前一周每天早、晚測量，血壓穩定后可以每周測量一天。
? 如果有頭暈等不適，當時測量血壓。
——王鴻懿 北京大學人民醫院心血管高血壓專業 心內科 主任醫師
養成平衡膳食和良好的生活習慣
定期監測血壓
對于保持身體健康尤為重要
希望大家都能血壓正常，健康生活！
策劃：閻冬 孫曉倩
聯合出品：科普中國×新華網×中華醫學會
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