對于透析患者而言,有一種并發癥就像是一位潛伏在身邊的 “殺手”,時刻威脅著患者的生命,它就是心血管并發癥。心血管并發癥的死亡率高達成 51%,遠超常人的想象。這一驚人的數字足以讓每一位透析患者及其家屬都引起高度重視。那么,為什么透析患者容易出現心血管并發癥呢?
首先,透析患者由于長期存在腎臟功能衰竭,體內的水鈉潴留現象難以避免。過多的水鈉會使血容量增加,心臟需要更加努力地工作來泵出血液,長期下來,心臟的負擔不斷加重。就好比是讓一匹已經疲憊的老馬馱著越來越重的貨物奔跑,最終老馬很可能會不堪重負倒下。
其次,鈣磷代謝紊亂在透析患者中十分常見。當鈣磷代謝出現問題時,血管內會出現鈣化和硬化現象。這就好像是在血管壁上逐漸堆積起一層堅硬的“水泥”,使得血管失去彈性,變得脆弱易破,從而大大增加了心血管疾病的發生風險。
再者,貧血也是透析患者面臨的一個重要問題。貧血會導致血液中的紅細胞數量減少,攜氧能力下降,身體各組織器官得不到充足的氧氣供應。為了彌補這一缺氧狀態,心臟必須加速跳動,增加輸出的血液量。這樣一來,心臟又再次陷入了過度勞累的困境,加速了心臟的損傷。
面對如此兇險的心血管并發癥,透析患者必須積極采取措施進行預防。
嚴格控制體重增長 :在透析間期,患者要嚴格控制自己的體重增長,避免過多的水分攝入。這就要求患者在日常生活中要注意飲食中的水分含量,不僅要控制直接飲用的水,還要注意食物中的“隱形水分”,如湯類、水果等。將體重增長控制在合理范圍內,可以減輕心臟的負擔,降低心血管并發癥的發生風險。
遵循醫囑合理用藥 :患者要嚴格按照醫生的處方,正確使用降壓藥物和糾正貧血的藥物等。對于降壓藥物,要確保血壓維持在穩定的范圍內,避免血壓的劇烈波動對心血管系統造成沖擊。而對于糾正貧血的藥物,如鐵劑、葉酸、維生素 B12 以及促紅細胞生成素等,要保證足量、規律地使用,從而有效改善貧血狀況,讓心臟能夠從過度勞累的狀態中解脫出來。
嚴格限鹽飲食 :在飲食方面,透析患者必須嚴格控制鹽的攝入量。高鹽飲食會導致水鈉潴留加重,血壓升高,進而增加心臟的負擔。因此,患者要盡量少吃腌制食品、咸味零食等高鹽食物,選擇低鹽、清淡的飲食。在烹飪時,可以利用一些天然的調味料來替代鹽,如檸檬汁、香草等,以增加食物的風味。
定期監測相關指標 :患者還需要定期到醫院進行血壓、心電圖等指標的檢查。通過這些檢查,可以及時發現心血管系統可能出現的異常情況,如高血壓、心律失常等,并采取相應的治療措施。不要等到出現嚴重的胸痛、呼吸困難等癥狀時才去就醫,那時候可能已經錯過了最佳的治療時機。
透析患者的生命健康面臨著心血管并發癥的巨大威脅,但只要我們對它有了深刻的認識,并采取積極有效的預防措施,就能降低其發生風險,提高患者的生存質量。患者和家屬都應當積極學習相關的健康知識,配合醫生的治療,共同守護患者的心血管健康。
來源: 醫路腎康