透析是尿毒癥患者維持生命的重要治療手段之一，但同時(shí)，透析患者也常常面臨著皮膚瘙癢的困擾。這種瘙癢往往嚴(yán)重到讓患者把皮膚撓破，卻仍然難以緩解，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。那么，透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是什么呢？又該如何治療呢？

從皮膚本身來(lái)看

透析患者由于身體的特殊狀況，汗腺會(huì)逐漸減少。這就導(dǎo)致皮膚容易變得干燥，缺乏足夠的水分和油脂來(lái)保持皮膚的柔軟和光滑。干燥的皮膚會(huì)引發(fā)瘙癢，尤其是在天氣寒冷、空氣干燥的季節(jié)，這種情況會(huì)更加明顯。因此，日常的皮膚護(hù)理對(duì)于緩解瘙癢來(lái)說(shuō)非常重要。患者在洗完澡后，應(yīng)該及時(shí)涂抹保濕潤(rùn)膚產(chǎn)品，如含有天然油脂的潤(rùn)膚霜或者乳液。這些產(chǎn)品可以在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，鎖住水分，防止皮膚水分的過(guò)度流失，從而減輕皮膚干燥和瘙癢的癥狀。另外，在洗澡的時(shí)候，要注意控制水溫，避免使用過(guò)熱的水。因?yàn)檫^(guò)熱的水會(huì)破壞皮膚的天然屏障，使皮膚變得更加干燥。同時(shí)，盡量不要使用刺激性過(guò)強(qiáng)的清潔用品，如堿性肥皂等，以免對(duì)皮膚造成進(jìn)一步的刺激。在衣物選擇方面，患者應(yīng)避免穿著羊毛或化纖類(lèi)的衣物，這些材質(zhì)容易引起皮膚過(guò)敏和瘙癢。相反，應(yīng)選擇柔軟、透氣的純棉衣物，讓皮膚能夠呼吸，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。

飲食方面

減少高磷食物的攝入 ：高磷食物是導(dǎo)致透析患者皮膚瘙癢的一個(gè)重要因素。因?yàn)橥肝龌颊吣I臟排磷功能受限，血磷水平升高。高磷會(huì)刺激甲狀旁腺激素（PTH）的分泌，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致皮膚瘙癢。常見(jiàn)的高磷食物包括罐頭食品、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。例如，動(dòng)物內(nèi)臟中的肝臟、腎臟等，磷含量極高；堅(jiān)果類(lèi)食物如核桃、杏仁等，每 100g 中磷含量可達(dá)幾百毫克。患者應(yīng)盡量少吃這些食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)皮膚健康有益，而且磷含量相對(duì)較低。

清淡飲食 ：患者還應(yīng)避免食用辛辣食物、濃茶和咖啡等刺激性飲品。辛辣食物會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，加重瘙癢感；濃茶和咖啡中的咖啡因等成分也會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，從而加劇瘙癢癥狀。相反，患者可以多吃一些粗糧，如小米、燕麥等，粗糧中含有豐富的 B 族維生素，有助于改善皮膚的新陳代謝，減輕瘙癢。

透析治療方面

充分的透析是減輕皮膚瘙癢最有效的方法之一。透析能夠幫助患者清除體內(nèi)的毒素和多余的磷等代謝廢物，從而改善身體的內(nèi)環(huán)境，緩解皮膚瘙癢的癥狀。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)律地進(jìn)行透析，不要隨意減少透析次數(shù)或者縮短透析時(shí)間。同時(shí)，建議患者選用生物相容性好、高通量的透析器。這種透析器能夠更有效地清除中大分子的毒素，提高透析的質(zhì)量，減少毒素在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而減輕皮膚瘙癢的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，每周進(jìn)行 3 次、每次 4 小時(shí)的規(guī)律透析是比較理想的透析方案，但具體還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

藥物治療方面

如果患者的皮膚瘙癢癥狀非常嚴(yán)重，影響到了正常的睡眠和日常生活，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些降磷藥物和止癢藥物。降磷藥物可以幫助降低血磷水平，從而減輕因高磷引起的瘙癢癥狀；止癢藥物則可以直接作用于皮膚，緩解瘙癢帶來(lái)的不適。不過(guò)，患者一定要注意，不要自行購(gòu)買(mǎi)和使用藥物，因?yàn)橐恍┧幬锟赡軙?huì)對(duì)腎臟或其他臟器產(chǎn)生不良影響，或者與其他藥物發(fā)生相互作用。在使用藥物的過(guò)程中，要密切關(guān)注身體的反應(yīng)，如有無(wú)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)，并定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

總之，透析患者皮膚瘙癢是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合治療。患者要重視日常的皮膚護(hù)理、合理調(diào)整飲食、保證充分的透析治療，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。通過(guò)這些措施，可以有效地緩解皮膚瘙癢的癥狀，提高生活質(zhì)量，讓患者能夠更加舒適地度過(guò)每一天。

來(lái)源: 醫(yī)路腎康