當(dāng)一名車禍傷員、一氧化碳中毒者或腦卒中患者陷入深度昏迷時(shí)，家屬或急救人員往往面臨靈魂拷問(wèn)：“此時(shí)用氧氣裝置施救，真的能救命嗎？”答案并非簡(jiǎn)單的是或否，而是需要結(jié)合患者狀態(tài)、設(shè)備類型與操作規(guī)范綜合判斷。本文將拆解這一生死攸關(guān)的急救場(chǎng)景。

一、深度昏迷≠“等死”：缺氧是可逆的“黃金搶救期”

深度昏迷患者并非完全失去生機(jī)，其能否蘇醒取決于缺氧時(shí)間與腦損傷程度：

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? 輕度缺氧昏迷：如因溺水、窒息導(dǎo)致昏迷10分鐘內(nèi)，通過(guò)及時(shí)供氧+心肺復(fù)蘇，蘇醒率可達(dá)70%以上；

? 重度缺氧昏迷：若腦細(xì)胞缺氧超15分鐘，蘇醒率驟降至30%，且可能遺留永久性神經(jīng)損傷；

? 案例佐證：2024年杭州一氧化碳中毒事件中，患者昏迷4小時(shí)后經(jīng)ECMO（體外膜肺氧合）治療，3天后蘇醒，但存在語(yǔ)言障礙。

關(guān)鍵結(jié)論：深度昏迷患者需在“黃金4-6分鐘”內(nèi)啟動(dòng)供氧，否則腦細(xì)胞將不可逆死亡。

二、氧氣裝置施救：分場(chǎng)景、分設(shè)備、分操作

針對(duì)不同昏迷原因與場(chǎng)景，需選擇適配的供氧設(shè)備與方式：

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技術(shù)細(xì)節(jié)：

? 便攜式氧氣罐：含氧量99.5%，持續(xù)供氧時(shí)間約15分鐘（4L裝），適合轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救；

?ECMO：通過(guò)體外循環(huán)裝置替代心肺功能，可將血氧飽和度從60%提升至95%以上，但操作需專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

三、供氧誤區(qū)：這些“土方法”可能致命！

? 誤區(qū)1：“給昏迷者猛吸氧氣就能醒”

反例：2023年廣東一男子為昏迷妻子加壓供氧，導(dǎo)致肺泡破裂引發(fā)氣胸。

正確做法：維持血氧飽和度90%-95%即可，過(guò)量供氧可能引發(fā)氧中毒。

? 誤區(qū)2：“昏迷患者不能移動(dòng)，直接吸氧”

反例：2024年北京一建筑工人因一氧化碳中毒昏迷，現(xiàn)場(chǎng)人員未將其移至通風(fēng)處直接供氧，導(dǎo)致二次中毒。

正確做法：先轉(zhuǎn)移至空氣流通處，再啟動(dòng)供氧。

? 誤區(qū)3：“氧氣罐隨便用，濃度越高越好”

反例：2025年成都一老人因慢性阻塞性肺病昏迷，家屬使用工業(yè)氧氣罐（含雜質(zhì)）供氧，導(dǎo)致呼吸衰竭。

正確做法：必須使用醫(yī)用級(jí)氧氣（純度≥99.5%），并檢查設(shè)備有效期。

四、供氧之外：這些急救措施同樣關(guān)鍵

? 心肺復(fù)蘇（CPR）：

對(duì)無(wú)呼吸、無(wú)脈搏者，立即進(jìn)行30:2的胸外按壓+人工呼吸，直至供氧設(shè)備到位。

數(shù)據(jù)：心肺復(fù)蘇可使患者蘇醒率提升40%。

? 體位管理：

昏迷者需采用側(cè)臥位（防止嘔吐物窒息），頭部墊高15°（促進(jìn)腦部供血）。

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? 病因干預(yù)：

? 腦卒中：4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓；

? 一氧化碳中毒：高壓氧治療需在中毒后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)；

? 藥物中毒：立即洗胃并使用納洛酮等促醒藥物。

供氧≠萬(wàn)能，但正確施救能改寫生死

當(dāng)面對(duì)深度昏迷的被施救者，供氧裝置是“救命稻草”，但需配合精準(zhǔn)診斷、規(guī)范操作與病因干預(yù)。正如急救醫(yī)生所言：“氧氣不是靈丹妙藥，但及時(shí)供氧能讓更多患者等到‘靈丹妙藥’的到來(lái)。”

記住這個(gè)口訣：

“昏迷先供氧，體位要側(cè)躺；病因查清楚，轉(zhuǎn)運(yùn)別慌張。”

供稿單位：重慶市九龍坡區(qū)科普創(chuàng)作與傳播學(xué)會(huì)

作者：重慶市九龍坡區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師 陶然

審核專家：重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任 張名均

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來(lái)源: 重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

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