在湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科眩暈門診，經常會碰到這樣一類患者：他們突發眩暈，感覺天旋地轉，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。眩暈發作前，頭部曾有偏頭痛的癥狀，對光線和聲音也變得異常敏感，原本普通的光線和聲響，此時都變得難以忍受。

經過詳細問診及相關檢查，最終被確診為前庭性偏頭痛，其中女性患者的數量遠遠超過男性，比例甚至可達3:1。這不禁讓人疑惑，為何前庭性偏頭痛如此“偏愛”女性？湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科眩暈專家范建虎副主任醫師為您解答。

女性高發背后的真相

前庭性偏頭痛（VM）在女性群體中發病率顯著高于男性，這一現象由多重因素共同導致。

一、雌激素的“精準打擊”

**1.月經周期波動：**月經前和月經期雌激素水平急劇下降，打破神經系統穩態，是誘發前庭性偏頭痛的重要原因。

雌激素影響神經系統功能的途徑：

  • 調節神經遞質的合成、釋放和代謝；
  • 影響腦血管的通透性和血液流變學特性，雌激素波動時，腦部血液循環受影響，引發頭暈、眩暈等癥狀。

2.特殊時期影響：

  • 孕期：雌激素和孕激素水平大幅升高，增加患病風險；
  • 更年期：卵巢功能衰退，雌激素水平急劇下降，提升患病可能性。

二、生理結構與功能差異的“眩暈開關”

1.前庭系統功能：內耳半規管、橢圓囊和球囊等結構，感知頭部位置變化、直線加速和旋轉運動，將信息傳遞給大腦，維持身體平衡與協調。

2.性別敏感性差異：研究表明，女性前庭系統對特定刺激更敏感，在相同強度旋轉、加速等刺激下，更易出現眩暈反應。這可能與內耳毛細胞的數量、分布及神經傳導特性有關，女性前庭系統刺激感受閾值更低，偏頭痛發作時更易引發前庭癥狀。

三、生活方式與心理因素的“惡性循環”

**1.雙重壓力影響：**女性肩負家庭和職場雙重重擔，長期精神高壓導致神經調節功能紊亂，成為偏頭痛發作誘因。

**2.睡眠質量問題：**精神壓力影響睡眠，睡眠不足或質量差進一步加重神經功能紊亂，調查顯示，長期壓力大且睡眠不足的女性，患病概率比正常女性高約3倍。

3.飲食習慣關聯：

  • **營養失衡：**過度節食、偏食導致維生素B12、鎂等營養素缺乏，影響神經系統正常功能，增加偏頭痛發病風險；
  • **咖啡因影響：**過量飲用咖啡、茶等含咖啡因飲品，導致血管收縮，每天攝入超300毫克咖啡；
  • 此外，家族遺傳因素、免疫相關因素等，也在女性前庭性偏頭痛高發中發揮作用，多種因素相互作用，形成復雜的發病機制。

專家提醒

**腦病科學科帶頭人伍大華教授提醒：**女性前庭性偏頭痛發病率更高是激素水平波動、生理結構與功能差異、生活方式和心理因素以及遺傳學因素等多種因素相互交織、共同作用的結果。了解這些因素，對于女性預防和治療前庭性偏頭痛意義重大。

女性在日常生活中應注重保持良好的生活習慣，合理搭配飲食，避免過度勞累，學會有效應對精神壓力，保證充足的睡眠。

如果出現“頭痛伴旋轉感+怕光怕聲+家族史”三連擊，請立即前往腦病科（神經內科）就診。請記住，早診斷，早治療，才能早康復。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 神經內科（腦病科） 范建虎 鄧蘭菊

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來源: 湖南省中西醫結合醫院 范建虎 鄧蘭菊