青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，一旦確診，需要終身治療和長期管理。即使是在患者進行了手術治療之后，也需要長期隨訪。

大部分類型的青光眼發病較隱蔽，病程緩慢，患者無明顯自覺癥狀。定期復查有助于醫生更好地了解患者的病情變化，并及時調整治療方案，從而延緩視功能的進一步惡化。因此，在青光眼長期治療中，應強調定期復查的重要性。

一、影響眼壓變化因素

人的眼壓不是恒定不變的，環境因素及自身因素都有可能會導致眼壓波動。常見的因素有失眠、疲勞、便秘、精神因素、血壓波動以及氣壓、氣溫的突變等。

青光眼患者即使通過藥物治療，眼壓得到控制，仍有可能出現眼壓波動，而波動的眼壓同樣會對視神經造成不可逆性的損傷。因此，可通過按時隨訪來盡可能發現眼壓波動，從而調整治療方案，避免對患者造成不必要的損害。

二、定期復查的重要性

青光眼手術可短期內控制眼壓，但無法徹底治愈疾病。術后可能因濾過通道堵塞、虹膜切口閉合、術后炎癥粘連或惡性青光眼等問題，導致眼壓再次升高，造成不可逆視力損傷。部分患者即使眼壓正常，視野損害仍可能持續進展。

三、青光眼術后要注意

1、定期復查眼壓及視神經狀態

2、持續監測視野變化

3、若出現虹視、眼痛、視力驟降立即就醫

4、終身隨訪（部分患者可能因忽視復查導致病情惡化）

病理性高眼壓是青光眼視功能損害最主要的危險因素，但不是唯一因素。其他的危險因素包括年齡、種族、糖尿病、高血壓、血液黏度增高等。因此，不能簡單地認為青光眼患者的眼壓下降了，視功能就不會再受損害，仍需要定期檢查視功能。在眼壓控制，但視功能仍然進行性下降時，應尋找并去除其他引起視功能損害的因素。

因此，堅持長期規范化管理，有助于避免或延緩青光眼患者視神經及視野的進一步惡化，從而使患者終生保持有用的視力，對青光眼治療的臨床意義重大。

來源: 東莞愛爾眼科醫院