近年來，越來越多的年輕人在體檢中查出頸動脈斑塊——這種曾被認為是“老年病”的血管問題，正悄然侵襲30-40歲人群。

數據顯示，我國40歲以上人群中頸動脈斑塊檢出率超過40%，60歲后，幾乎100%會長頸動脈斑塊，而長期熬夜、高油高鹽飲食、久坐等不良生活習慣，讓血管“老化”進程大幅提前。頸動脈是大腦供血的“生命線”，一旦斑塊破裂或堵塞，中風風險將成倍增加。

如果把血管比作一條輸送血液的“高速公路”，頸動脈斑塊就像是道路上堆積的“路障”。它的本質是血管壁內脂質、鈣化物質和細胞碎屑的混合物。當高血壓、高血脂或吸煙等因素損傷血管內皮時，血液中的膽固醇會趁機滲入血管壁，引發炎癥反應，逐漸形成黏稠的粥樣硬化斑塊。體檢時，超聲報告若顯示“內膜增厚”“斑塊形成”或“狹窄率＞50%”，便是血管發出的預警信號。

接下來湖南婦女兒童醫院帶大家了解頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊的潛在風險

頸動脈斑塊最危險之處在于其“沉默性”：早期通常沒有明顯癥狀，但危害卻可能致命。

斑塊并非一成不變，根據穩定性可以分為兩類：穩定斑塊和不穩定斑塊。其中不穩定斑塊極易破裂，是中風的關鍵導火索。當斑塊表面的纖維帽因血流沖擊或炎癥加劇而破損時，內部的脂質核心會暴露在血液中，迅速激活血小板形成血栓。

這些血栓可能被血流沖入腦部，堵塞直徑較小的腦血管，導致突發性腦梗死。數據顯示，約30%的缺血性腦卒中與頸動脈斑塊直接相關，致殘率和死亡率均居高不下。

斑塊突入血管腔會形成血流“減速帶”。當斑塊導致頸動脈狹窄超過50%時，大腦供血效率顯著下降。患者可能出現反復頭暈、短暫性視物模糊或注意力不集中等癥狀，嚴重時甚至誘發短暫性腦缺血發作（TIA），表現為突發單側肢體麻木、言語不清，這些癥狀通常在24小時內消失，卻是腦梗死的“前哨信號”。

此外，頸動脈斑塊還是全身血管健康的“晴雨表”。作為人體最表淺的大動脈之一，頸動脈的病變往往提示心臟冠狀動脈、腎動脈或下肢動脈也存在粥樣硬化風險。臨床統計發現，頸動脈斑塊患者并發冠心病的概率是普通人群的2-3倍。更隱蔽的危害在于，斑塊慢性進展可能導致血管壁彈性喪失，最終發展為不可逆的動脈硬化。

怎么預防頸動脈斑塊？

1.改善生活方式：日常飲食需遵守“低鹽、低脂、高纖維”原則，減少腌制食品、加工肉類和高糖飲料的攝入；堅持一些適當的鍛煉。此外，戒煙和限制酒精攝入能降低血管內皮損傷風險，

2.控制體重：肥胖尤其是腹型肥胖會加劇胰島素抵抗和慢性炎癥，加速斑塊形成。對于超重人群，可通過飲食控制（如減少精制碳水化合物、增加蛋白質攝入）和運動結合的方式，以每周減重0.5-1公斤為目標，避免極端節食導致的代謝紊亂。

3.改善高血壓、高血糖：對于已經有糖尿病和高血壓的患者來說，需要控制血壓、血糖。

4.定期體檢：每年進行一次定期檢查，做頸動脈超聲檢查，以便及時發現斑塊大小及是否穩定。發現有斑塊也不要過度緊張焦慮，遵循醫囑定期復查，監測斑塊的大小和穩定性，對于比較嚴重的情況應及時進行治療。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 周馨怡

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來源: 湖南婦女兒童醫院 周馨怡