哮喘

是常見的慢性氣道疾病

全球哮喘患者超3億

且發病率呈上升趨勢

其中大多數哮喘的急性發作

是可以預防的

2025年5月6日是第27個世界哮喘日，主題是**“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”，旨在提高公眾對哮喘的關注度和知曉度，普及哮喘防治知識，推廣哮喘規范化治療，讓每一位哮喘患者都能自由呼吸。接下來漢壽縣人民醫院**給大家詳細介紹哮喘。

什么是哮喘？

哮喘，全稱“支氣管哮喘”，是一種常見的慢性炎癥性氣道疾病，臨床表現為反復發作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽等癥狀，不典型者可僅以咳嗽或胸悶為主要臨床表現，常在夜間或凌晨發作或加重，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。

哮喘常見的癥狀？

1.呼吸困難：呼吸急促，尤其是在活動后；

2.胸悶：胸部感覺被壓迫；

3.咳嗽：尤其是夜間或清晨；

4.喘息：呼吸時發出“嘶嘶”聲。

哮喘發病的因素？

1.遺傳因素：如果父母有哮喘，孩子患病的風險會增加。

2.環境因素：空氣污染、吸煙、過敏原暴露等都可能誘發哮喘。

3.免疫系統異常：哮喘患者的免疫系統對某些刺激物過度敏感。

4.呼吸道感染：如流感病毒感染可能誘發哮喘發作。

哮喘的診斷檢查

1.肺功能檢查

支氣管舒張試驗或者支氣管激發試驗是診斷哮喘的重要方法。呼氣流量峰值（PEF）平均每日晝夜變異率＞10%，或PEF周變異率>20%有輔助診斷意義。

2.FeNO檢測（呼出氣一氧化氮檢測）

FeNO測定可以幫助醫生判斷哮喘的嚴重程度，評估炎癥控制水平，預測急性發作風險，并指導治療方案的調整。

哮喘常見誤區

誤區一：哮喘會傳染？

哮喘不是傳染病，而是與遺傳和環境相關的慢性疾病。

誤區二：只有兒童會得哮喘？

哮喘可發生于任何年齡，成人也可能新發或復發。

誤區三：癥狀消失即可停藥？

哮喘需要長期規范治療，擅自停藥易導致急性發作。

如何預防哮喘？

1.盡量避免接觸過敏原，如花粉、螨蟲、灰塵、過敏性食物和寵物毛發等，以減少過敏反應引發的哮喘癥狀。

2.室內常通風，保持清新的空氣。減少空氣中引起哮喘的危險因素，如浮粉等刺激性氣體，此外，也可通過加濕措施使空氣保持適當的濕度。

3.以清淡飲食為主，避免冷飲。冷飲雖不作為一種變應原起作用，但可增強呼吸道高反應，從而引發或加重哮喘。

4.加強體育運動，增強體質。建議選擇游泳、散步、打太極拳等較為舒緩的運動方式，并根據自身情況調整運動強度。

5.定期接種流感疫苗。這樣可以減少呼吸道感染的機會，從而減少哮喘發作的頻率。

6.定期到醫院隨訪、復查是管理哮喘的重要環節，醫生可以根據病情變化調整治療方案。

哮喘的治療

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物，以及重度哮喘的附加治療藥物。

1.控制藥物，用于長期控制炎癥，預防癥狀發生。

需要每天使用并長時間維持的藥物，其主要目的是整體控制哮喘癥狀，減少未來急性發作風險，故此類藥物需要長期堅持使用，盡可能避免自行停藥。其中包括吸入性糖皮質激素、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿、色甘酸鈉等。

2.緩解藥物，發作時使用，快速緩解癥狀。

又稱急救藥物，是在緊急情況下癥狀忽然加重時使用的短效藥物，其特點是起效快，多數為短時間內使用，待急性癥狀緩解后盡快停用。其中包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性糖皮質激素等。

吸入治療是哮喘的主要治療方式。吸入治療是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，優勢在于起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少。目前，臨床常用的有干粉吸入劑、加壓定量吸入劑、軟霧吸入劑等。

吸入療法的注意事項：在初次使用吸入制劑時，建議在醫生指導下學習并掌握吸入技術。使用吸入治療后，需及時清水漱口，減少口腔真菌感染的風險。

使用吸入藥物期間，如果病情沒有得到控制，需要及時回到醫院就診。哮喘吸入療法是目前治療哮喘的首選方法之一，能有效控制哮喘，改善患者的生活質量。

3.重度哮喘的附加治療藥物

主要為生物靶向藥物，如抗IgE單克隆抗體、抗IL-5單克隆抗體、抗IL-5受體單克隆抗體和抗IL-4受體單克隆抗體等，其他還有大環內酯類藥物等。

哮喘雖然目前無法完全根治

但通過科學的治療和管理

能有效控制病情

讓我們攜手努力

讓吸入療法真正惠及每一位哮喘患者

共同迎接健康呼吸的美好未來！

湖南醫聊特約作者：漢壽縣人民醫院 呼吸與危重癥醫學科三病區 王丹

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來源: 漢壽縣人民醫院 王丹