13歲的男孩軒軒（化名）在7年前發(fā)現(xiàn)左眼角長了一個米粒大小的黑色小點，因為不痛不癢，家長一直以為是普通的“臟東西”沒有重視。沒想到近一年來，這個小黑點逐漸變大，孩子開始頻繁揉眼睛，還總說眼睛發(fā)紅、眼癢，畏光等不適。一周前，家長帶著軒軒去眼科醫(yī)院就診。

詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)這個小黑點可能是結(jié)膜色素痣或者黑變病！考慮到該病灶在增大，而且色素細(xì)胞較密集，除影響外觀外，有惡變傾向，嚴(yán)重者可能發(fā)展成惡性黑色素細(xì)胞瘤，不僅會影響視力，嚴(yán)重者還可能影響生命。故而建議患者家屬手術(shù)摘除腫物+病理檢查，以明確診斷，指導(dǎo)下一步治療。

左眼結(jié)膜色素痣明顯

經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)檢查后，在顯微鏡下，局部麻醉聯(lián)合靜脈麻醉的基礎(chǔ)上，給患兒完整地切除了病灶+病理檢查。術(shù)后軒軒恢復(fù)良好，眼紅、怕光等癥狀明顯改善。手術(shù)進(jìn)行得很順利，病理報告顯示為：結(jié)膜復(fù)合痣伴結(jié)膜上皮假腺樣增生，局部細(xì)胞增生較密集，建議密切隨訪。術(shù)后復(fù)查，孩子結(jié)膜的小黑點消失，父母心中的大石頭也終于落地。

術(shù)后眼睛狀態(tài)

什么是結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是兒童常見的眼表良性腫瘤，由黑色素細(xì)胞異常聚集形成，可表現(xiàn)為：色素性：棕色或黑色，邊界清晰（占2/3）。無色素性 ：粉紅色伴微囊腫（占1/3），易誤診為結(jié)膜炎。結(jié)膜色素痣主要是由于先天性的色素代謝轉(zhuǎn)運障礙造成的局部色素堆積，后天性的多是外傷、外界因素刺激眼睛后劇烈揉搓、反復(fù)的炎癥所致。如果出現(xiàn)眼睛的新生物，反復(fù)眼紅，畏光，眼痛甚至長大傾向，建議到專業(yè)眼科門診檢查，及時治療才是關(guān)鍵。同時平時也需要注意休息、避免熬夜或過度用眼等不良生活習(xí)慣。

孩子眼睛出問題，家長千萬別做這些事

許多家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛異常時，容易陷入誤區(qū)。比如自行購買網(wǎng)紅眼藥水，但這類產(chǎn)品可能含有激素，抗生素，防腐劑等，濫用不但起不到治療的作用反而可能延誤或加重病情；也有的用茶葉水、鹽水，花椒水等偏方洗眼，反而增加感染風(fēng)險；還有的孩子小不太會表達(dá)，家長會錯意，也可能延誤治療。對于較小兒童，表達(dá)能力較差，家長應(yīng)當(dāng)多留意，多觀察；對于大齡兒童，發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)及時就診，以免延誤病情。

專家支招：守護(hù)孩子眼健康

3歲起應(yīng)每年做專業(yè)眼科檢查，不要等到上學(xué)后才查視力；發(fā)現(xiàn)孩子眼周有小包塊、色斑，若1個月內(nèi)未消退需及時就診；日常要糾正孩子揉眼習(xí)慣，注意手部衛(wèi)生；反復(fù)眼紅、眼癢需排查螨蟲感染或過敏等因素。

孩子眼睛的異常變化，往往是健康發(fā)出的重要信號。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時到專業(yè)兒童眼科就診。

供稿單位：重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院有限公司

審核專家：韓登梅

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來源: 重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會

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