高血壓合并頸部動脈粥樣硬化的管理

周義

一、當你測量血壓時，除了關注血壓測量規范、精準血壓測量，也要關注脈壓差。

脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值。正常值20∽40mmHg，差值大于50mmHg即脈壓差增大。多見于老年，動脈粥樣硬化有關。

二、在現實中，可能關注高血壓與頸部動脈粥樣硬化，我們是否關注吸煙者、血脂異常（尤其低密度脂蛋白增高患者）、糖尿病（血糖管理不好的患者）。甚至年輕化態勢出現頸部動脈粥樣硬化。

三、頸部動脈粥樣硬化可能早期沒有什么典型癥狀，可能后期出現頭昏、頭痛等不適。

四、如何發現頸部動脈粥樣硬化？

（1）高危人群：吸煙、高血壓病友、糖尿病病友、血脂異常病友。

（2）有頭昏、頭痛患者；

（3）頸部血管超聲檢查：頸部動脈內膜大于0.9mm或者動脈粥樣硬化。

五、頸部動脈粥樣硬化有哪些危害？

可能出現腦卒中或者冠狀動脈粥樣硬化心臟病、其他地方的動脈粥樣硬化。

六、如何管理？

（1）改變不健康的生活方式

低鹽低脂低糖飲食

戒煙戒酒

適量運動

心態平和

控制體重。

（2）管理可以改變或管理危險因素：

血脂、血壓、血糖及戒煙管理。

（3）2-3月或者6月復查頸部血管超聲。

來源: 務川自治縣縣域常見慢病診療規范